పోషణ్ అభియాన్ - జాతీయ పోషకాహార మిషన్

ఇండియాస్ న్యూట్రిషన్ ఛాలెంజ్: ఒక అవలోకనం

2020 గ్లోబల్ న్యూట్రిషన్ రిపోర్ట్, పోషకాహార లోపం భారతదేశం యొక్క అతిపెద్ద సవాళ్లలో ఒకటిగా కొనసాగుతోందని పేర్కొంది. COVID-19 మహమ్మారి పోషకాహార లోపం మరియు ఆకలిని తగ్గించడంలో ఇప్పటివరకు సాధించిన పురోగతిని బాగా తిప్పికొట్టగలదని ఇది సూచిస్తుంది.

వృధా, కుంగిపోవడం మరియు ఊబకాయం సహజీవనంతో ఐదేళ్లలోపు పిల్లల శాతం

భారతదేశంలోని ఐదు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న జనాభాలో వృధా, కుంగిపోవడం మరియు ఊబకాయం యొక్క సహ-ఉనికిని చూపుతుంది. ఈ విభాగంలో ఊబకాయం 2006లో 1.9 శాతం నుండి 2015-16లో 2.4 శాతానికి పెరిగినట్లు జాతీయ డేటా విశ్లేషణ చూపుతోంది. అదే సమయంలో, కుంగిపోవడం మరియు వృధా చేయడం, వరుసగా 38 శాతం మరియు 25 శాతం, ప్రపంచ అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశ సగటు 25 శాతం మరియు 8.9 శాతం కంటే చాలా ఎక్కువ.

గ్లోబల్ హంగర్ ఇండెక్స్ 2020లో, భారతదేశం 'తీవ్రమైన ఆకలి' కేటగిరీలో 107 దేశాలలో 94వ ర్యాంక్‌లో ఉంది. భారతదేశం 117 దేశాలలో 102వ స్థానంలో నిలిచినప్పటి నుండి అటువంటి చివరి ర్యాంకింగ్ నుండి పురోగమిస్తోంది. ప్రపంచ బ్యాంకు యొక్క మానవ మూలధన సూచికలో, భారతదేశం 174 దేశాలలో 116వ స్థానంలో ఉంది, పిల్లల కోసం మానవ మూలధన పరిస్థితులను నిర్మించడంలో స్థిరమైన పురోగతిని చూపుతోంది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, మహమ్మారి ఆహార అభద్రత మరియు పేదరికానికి దారితీసే ఆరోగ్యం, మనుగడ మరియు కుంగుబాటు తగ్గింపుతో సహా మానవ మూలధనాన్ని మెరుగుపరచడంలో దశాబ్ద కాలంగా పురోగతిని ప్రమాదంలో పడింది. అదే సమయంలో, ఆరోగ్యం మరియు విద్యపై తగినంత పెట్టుబడి లేకపోవడం కూడా ఆర్థిక వృద్ధి మందగించడానికి దారితీసింది. కుంగిపోవడం శాశ్వత ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది - ప్రపంచ బ్యాంకు అధ్యయనం పిల్లల ఎత్తులో ఒక శాతం తగ్గుదల కారణంగా ఆర్థిక ఉత్పాదకతలో 1.4 శాతం నష్టంతో ముడిపడి ఉంటుందని సూచించింది.

గత దశాబ్దాలలో భారతదేశంలో గణనీయమైన ఆర్థిక వృద్ధి ఉన్నప్పటికీ, 1992 మరియు 2016 మధ్యకాలంలో ఐదేళ్లలోపు పిల్లలలో కుంగిపోవడం కేవలం మూడింట ఒక వంతు మాత్రమే తగ్గింది మరియు పుదుచ్చేరి, ఢిల్లీ, కేరళ మరియు లక్షద్వీప్‌లను మినహాయించి, 38.4 శాతం వద్ద అత్యధికంగా కొనసాగుతోంది. పట్టణ ప్రాంతాల కంటే గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో కుంగిపోయిన పిల్లల నిష్పత్తి. 18-23 నెలల్లో గరిష్ట స్థాయికి చేరుకోవడం ప్రారంభ సంవత్సరాల్లో వయస్సుతో పాటుగా పెరుగుతుందని డేటా సూచిస్తుంది. ఇది మొదటి 1,000 రోజుల తర్వాత తిరిగి పొందలేనిది. కుంగిపోవడం అనేది పోషకాహార లోపం యొక్క తరతరాల చక్రానికి కూడా దారి తీస్తుంది.

5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో వృధా (ఆదాయం ద్వారా) శాతం

2015-16లో, పిల్లలలో మూడింట ఒక వంతు కంటే ఎక్కువ (35.7 శాతం) తక్కువ బరువు ఉన్నట్లు నివేదించబడింది, అయితే ఇది 2005లో 42.5 శాతం నుండి తగ్గింది.

పెద్దవారిలో పోషకాహార లోపాన్ని విస్మరించలేము, 15-49 ఏళ్ల వయస్సులో 23 శాతం స్త్రీలు మరియు 20 శాతం పురుషులు తక్కువ బరువుతో ఉన్నారు. దాదాపు అదే నిష్పత్తి - 21 శాతం స్త్రీలు మరియు 19 శాతం పురుషులు - అధిక బరువుతో ఉన్నారు.

పిల్లలలో పోషకాహార ఫలితాలను పెంపొందించడంలో తల్లిపాలు, వయస్సు-తగిన కాంప్లిమెంటరీ ఫీడింగ్, పూర్తి రోగనిరోధకత మరియు విటమిన్ ఎ సప్లిమెంటేషన్ యొక్క సమయానుకూల జోక్యాలు ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, పుట్టిన ఒక గంటలోపు 41.6 శాతం మంది పిల్లలకు మాత్రమే తల్లిపాలు అందిస్తారు, వారి మొదటి ఆరు నెలల్లో కేవలం 54.9 శాతం మంది మాత్రమే తల్లిపాలను అందిస్తారు మరియు కేవలం 42.7 శాతం మందికి మాత్రమే సకాలంలో పరిపూరకరమైన ఆహారాన్ని అందిస్తారు.[అంతేకాకుండా, రెండు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో 9.6 శాతం మాత్రమే తగిన ఆహారం. ఇటీవలి సర్వేలో కనీసం తగిన ఆహారం తీసుకునే పిల్లలలో 6 శాతానికి మరింత క్షీణత ఉందని సూచిస్తుంది. రక్తహీనత అనేది పిల్లలను మరియు పునరుత్పత్తి వయస్సులో ఉన్న స్త్రీలను ప్రభావితం చేసే ప్రజారోగ్య సమస్య. ఇది మాతృ మరణాల పెరుగుదలకు దారితీయడమే కాకుండా, శారీరక మరియు మానసిక వికాసాన్ని ఆలస్యం చేస్తుంది. రక్తహీనతకు సరైన పోషకాహారం లేకపోవడం. పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలలో సగానికి పైగా (50.4 శాతం) రక్తహీనతతో బాధపడుతున్నారు. 2005 నుండి 2015 వరకు, రక్తహీనత ఉన్న పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీల నిష్పత్తిలో వరుసగా 11.1 మరియు 8.5 శాతం తగ్గుదల ఉంది. మహిళల్లో రక్తహీనత ప్రాబల్యం రాష్ట్రాలలో 9 శాతం నుండి 83 శాతం వరకు విస్తృత వైవిధ్యాన్ని చూపుతుంది.

భారతదేశ పోషకాహార కార్యక్రమాలు

పోషకాహార సవాళ్లను ఎదుర్కోవడానికి భారతదేశం కట్టుబడి ఉంది. గత దశాబ్దాలలో, దేశం యొక్క పోషకాహార పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి వివిధ కార్యక్రమాలు మరియు పథకాలు ప్రారంభించబడ్డాయి మరియు విస్తరించబడ్డాయి. 1975లో ప్రారంభించబడిన పురాతన పథకం, ఇంటిగ్రేటెడ్ చైల్డ్ డెవలప్‌మెంట్ సర్వీసెస్ (ICDS), అంగన్‌వాడీ కేంద్రాల (AWCs) కమ్యూనిటీ నెట్‌వర్క్ ద్వారా ఆరోగ్యం, విద్య మరియు పోషకాహార జోక్యాలను ఏకీకృతం చేయడం ద్వారా పిల్లల శ్రేయస్సు కోసం బహుముఖ విధానాన్ని అవలంబించింది. ప్రారంభించబడిన చర్యలలో అనుబంధ పోషకాహార కార్యక్రమం, వృద్ధి పర్యవేక్షణ మరియు ప్రచారం, పోషకాహారం మరియు ఆరోగ్య విద్య, రోగనిరోధకత, ఆరోగ్య పరీక్షలు మరియు ఆరోగ్య సిఫార్సులు, అలాగే ప్రీస్కూల్ విద్య ఉన్నాయి. ప్రాథమిక లబ్ధిదారులు ఆరు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు, అలాగే గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలు. నేడు, అంగన్‌వాడీ సేవల పథకం 7,075 ప్రాజెక్ట్‌ల నెట్‌వర్క్ ద్వారా పనిచేస్తుంది,  1.37 మిలియన్ అంగన్‌వాడీ కేంద్రాల్లో అమలు చేయబడింది, 83.6 మిలియన్ల లబ్ధిదారులకు అనుబంధ పోషకాహారాన్ని అందిస్తోంది. 2006 మరియు 2016 మధ్య, ప్రోగ్రాం కారణంగా, సప్లిమెంటరీ న్యూట్రిషన్ తీసుకోవడం 9.6 శాతం నుండి 37.9 శాతానికి పెరిగింది; ఆరోగ్యం మరియు పోషకాహార విద్య 3.2 శాతం నుండి 21 శాతానికి; మరియు 10.4 నుండి 24.2 శాతం వరకు వ్యాధి నిరోధక టీకాలు మరియు గ్రోత్ మానిటరింగ్ యొక్క పిల్లల నిర్దిష్ట సేవలు. ప్రభుత్వ పాఠశాలలకు హాజరయ్యే పిల్లలకు వేడి భోజనం అందించే మధ్యాహ్న భోజన పథకం 1925 నాటిది, స్థానికంగా మద్రాస్ మున్సిపల్ కార్పొరేషన్ ప్రారంభించింది. పాఠశాలల్లో నమోదు, నిలుపుదల మరియు హాజరును మెరుగుపరచడానికి మరియు పిల్లలలో పోషకాహార స్థాయిలను ఏకకాలంలో మెరుగుపరచడానికి, ఇది 1995 నుండి జాతీయంగా ప్రారంభించబడింది. 1.14 మిలియన్ పాఠశాలల్లో దాదాపు 91.2 మిలియన్ల మంది పిల్లలు ఈ పథకం నుండి ప్రయోజనం పొందుతున్నారు. మహిళలు మరియు పిల్లల ఆరోగ్యాన్ని పెంపొందించడానికి తదుపరి పథకాలు ప్రారంభించబడ్డాయి, ఇందులో POSHAN అభియాన్, అన్నీ ICDS గొడుగు కింద పనిచేస్తాయి. వాటిలో అంగన్‌వాడీ సేవా పథకం, ప్రధాన మంత్రి మాతృ వందన యోజన (PMMVY), మరియు కౌమార బాలికల పథకం ఉన్నాయి. జాతీయ ఆహార భద్రతా చట్టం, 2013, లక్ష్యిత ప్రజా పంపిణీ వ్యవస్థ కింద సబ్సిడీ ఆహార ధాన్యాలను అందిస్తుంది. ఇది జనాభాలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు మందిని కవర్ చేస్తుంది. PMMVY అనేది ప్రసూతి ప్రయోజన కార్యక్రమం, ఇది 2016లో జాతీయంగా ప్రారంభించబడింది, ఇది గర్భిణీ స్త్రీలకు సురక్షితమైన ప్రసవం కోసం షరతులతో కూడిన నగదు బదిలీని మరియు మంచి పోషకాహారం మరియు దాణా పద్ధతులను అందిస్తుంది. PMVVYకి అనుబంధంగా, జననీ సురక్ష యోజన (JSY), దీనిలో లబ్ధిదారులు సంస్థాగత డెలివరీ తర్వాత నగదు ప్రోత్సాహకానికి కూడా అర్హులు.

ఆహార భద్రత మరియు మెరుగైన మాతా మరియు శిశు ఆరోగ్యం మరియు పోషకాహారం కోసం అందించే కార్యక్రమాల శ్రేణి ఉన్నప్పటికీ, సేవల వినియోగం తక్కువగానే ఉంది. గర్భిణీ స్త్రీలలో 51 శాతం మంది మాత్రమే కనీసం నాలుగు యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌లకు హాజరవుతారు మరియు 30 శాతం మంది మాత్రమే ఐరన్ ఫోలిక్ యాసిడ్ (IFA) మాత్రలను తీసుకుంటారు. పిల్లలలో సప్లిమెంటరీ న్యూట్రిషన్ తీసుకోవడం 14 నుండి 75 శాతం వరకు ఉంటుంది మరియు గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే స్త్రీలలో వరుసగా 51 శాతం మరియు 47.5 శాతం. రాష్ట్రవ్యాప్తంగా ప్రసూతి ప్రయోజన పథకంలో 50 శాతం మంది గర్భిణులు మరియు బాలింతలు మాత్రమే నమోదు చేసుకున్నారు. శిశువులకు మరియు చిన్న పిల్లలకు సరైన ఆహారం ఇచ్చే పద్ధతులు తక్కువగా ఉంటాయి. 79 శాతం ప్రసవాలు సంస్థాగతంగా ఉన్నప్పటికీ, సకాలంలో తల్లిపాలను ప్రారంభించడం 42 శాతం మాత్రమే. ఆరు నెలల పాటు ప్రత్యేకమైన తల్లిపాలు కేవలం 55 శాతం మాత్రమే, మరియు సకాలంలో కాంప్లిమెంటరీ ఫీడింగ్ పరిచయం 2015లో 52.6 శాతం నుండి 2016లో 42.7 శాతానికి పడిపోయింది.

తూర్పు రాష్ట్రాలు: పోషకాహార లోపం పోకడలు

మూర్తి 3 సబ్‌నేషనల్ స్థాయిలో ఐదేళ్లలోపు పిల్లలలో స్టంటింగ్ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని సూచిస్తుంది. NFHS-4 డేటా ప్రకారం భారతదేశంలో పట్టణ ప్రాంతాల కంటే గ్రామీణ ప్రాంతాలలో పిల్లలు ఎక్కువ మంది ఉన్నారు. 12 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు చదువుకున్న వారితో పోలిస్తే, చదువుకోని తల్లులకు పుట్టిన పిల్లలలో స్టంటింగ్ ప్రాబల్యం రెట్టింపు. గృహ ఆదాయం/సంపద పెరుగుదలతో స్టంటింగ్ స్థిరమైన క్షీణతను చూపుతుంది. బిహార్ (48 శాతం), ఉత్తరప్రదేశ్ (46 శాతం) మరియు జార్ఖండ్ (45 శాతం) చాలా ఎక్కువ రేట్లు కలిగి ఉండగా,  కేరళ మరియు గోవా (రెండూ 20 శాతం) అత్యల్పంగా ఉన్నాయి.

దేశంలోని 40 శాతం జిల్లాల్లో, 40 శాతం కంటే ఎక్కువ స్టంటింగ్ స్థాయిలు ఉన్నాయి. రాష్ట్రాలలో మరియు జిల్లాల మధ్య వైవిధ్యం పెరుగుతూనే ఉంది: ఉత్తమ జిల్లా (కేరళలోని ఎర్నాకులం) దాని పిల్లలలో కేవలం 12.4 శాతం మాత్రమే కుంగిపోయింది, అయితే అధ్వాన్నంగా ఉన్న జిల్లా (ఉత్తరప్రదేశ్‌లోని బహ్రైచ్) 65.1 శాతం. ఐదేళ్లలోపు పిల్లలను వృధా చేయడంలో ఇదే విధమైన వైవిధ్యం గమనించబడింది - ఒక జిల్లాలో కేవలం 1.8 శాతం మంది పిల్లలు వృధా అవుతున్నారు, అయితే కనీసం ఏడు జిల్లాలు ఐదేళ్లలోపు పిల్లలను వృధా చేయడం 40 శాతాన్ని అధిగమించాయి.

సబ్‌నేషనల్ స్థాయిలో ఐదేళ్లలోపు పిల్లలలో కుంగిపోవడం ప్రాబల్యం

సమగ్ర జాతీయ పోషకాహార సర్వే 2016-18 (CNNS)  తూర్పు ప్రాంతంలోని ఐదేళ్లలోపు పిల్లలు 34.7 శాతం, 17 శాతం మరియు 33.4 శాతం మంది పిల్లలు వృధాగా, బరువు తక్కువగా ఉన్నారని చూపుతున్నారు. (అయితే ఈ గణాంకాలు 2015-16 జాతీయ సర్వే కంటే అభివృద్ధి చెందాయి.) బీహార్, మధ్యప్రదేశ్, రాజస్థాన్ మరియు ఉత్తరప్రదేశ్ వంటి కొన్ని రాష్ట్రాలు 37 నుండి 42 శాతం వరకు, గోవాలో ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉన్నారు. మరియు జమ్మూ & కాశ్మీర్‌లో అత్యల్ప రేట్లు (16 మరియు 21 శాతం) ఉన్నాయి. ఐదేళ్లలోపు పిల్లల్లో వృధాగా మారడం విషయానికొస్తే, మధ్యప్రదేశ్, పశ్చిమ బెంగాల్, తమిళనాడు మరియు జార్ఖండ్‌లు అత్యధిక ప్రాబల్యాన్ని (20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) చూపించగా, మణిపూర్, మిజోరం మరియు ఉత్తరాఖండ్‌లు అత్యల్పంగా 6 శాతం చొప్పున ఉన్నాయి. అత్యధిక సంపద క్వింటైల్ (13 శాతం)తో పోల్చితే, పేద సంపద క్వింటైల్‌లో వృధా (21 శాతం) ఎక్కువగా ఉంది.

రాష్ట్రం, భారతదేశం, CNNS 2016–18 వారీగా 0–4 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో తక్కువ బరువు శాతం

వివిధ రాష్ట్రాలలో ఐదేళ్లలోపు పిల్లలలో తక్కువ బరువు ఉన్న సంఘటనలను చూపుతుంది. బీహార్, ఛత్తీస్‌గఢ్, మధ్యప్రదేశ్, జార్ఖండ్‌లలో అత్యధికంగా ప్రాబల్యం ఉంది. గ్రామీణ మరియు పట్టణ ప్రాంతాల మధ్య 10 శాతం పాయింట్ల వ్యత్యాసం ఉంది, పట్టణ ప్రాంతాల్లో 26 శాతంతో పోలిస్తే 36 శాతం గ్రామీణ పిల్లలు తక్కువ బరువుతో ఉన్నారు. షెడ్యూల్డ్ తెగలు (42 శాతం) మరియు షెడ్యూల్డ్ కులాలు (36 శాతం) జాతీయ సగటు 33.4 శాతం కంటే తక్కువ బరువున్న పిల్లల శాతం ఎక్కువగా నమోదు కాగా, ఇతర వెనుకబడిన తరగతుల (OBCలు) సగటు 33 శాతంతో సరిపోలింది. అత్యంత పేద ధనవంతుల పిల్లలలో దీని ప్రాబల్యం 48 శాతం కాగా, అత్యంత సంపన్న సంపదలో ఇది 19 శాతం.

తక్కువ బరువుతో పుట్టిన (LBW) పిల్లలలో పోషకాహార లోపం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. పెద్ద రాష్ట్రాలలో దాదాపు సగం (48 శాతం) 2014-15 మరియు 2017-18 మధ్య LBW (Figure 5)లో తగ్గుదల ధోరణిని చూసింది. ఒడిశాలో ఎల్‌బిడబ్ల్యూ (18.25 శాతం), పశ్చిమ బెంగాల్ (16.45 శాతం), తమిళనాడు (15.49 శాతం)తో నవజాత శిశువులు అత్యధికంగా ఉన్నారు.

పెద్ద రాష్ట్రాల్లో తక్కువ బరువుతో జననానికి సంబంధించిన ప్రాబల్యం మూర్తి 6

 రక్తహీనతకు వ్యతిరేకంగా భారతదేశం యొక్క నిరంతర పోరాటాన్ని వివరిస్తుంది. ఐదేళ్లలోపు పిల్లల్లో 41 శాతం, పాఠశాల వయస్సు పిల్లల్లో 24 శాతం, కౌమారదశలో ఉన్న వారిలో 28 శాతం మంది రక్తహీనతతో బాధపడుతున్నారని ఇది చూపిస్తుంది. స్త్రీలలో రక్తహీనత (31 శాతం) పురుషులలో (12 శాతం) కంటే రెండున్నర రెట్లు ఎక్కువ. షెడ్యూల్డ్ తెగలు మరియు షెడ్యూల్డ్ కులాల మధ్య ప్రాబల్యం ఎక్కువగా ఉంది మరియు గృహ సంపదతో విలోమ సంబంధం కలిగి ఉంది. ప్రీ-స్కూలర్లలో రక్తహీనత మధ్యప్రదేశ్‌లో 54 శాతం నుండి నాగాలాండ్‌లో 8 శాతం వరకు ఉంది. గ్రామీణ ప్రాంతాల వారితో పోలిస్తే పట్టణ ప్రాంతాల నుండి వచ్చిన పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో అధిక ప్రాబల్యం గమనించబడింది. తూర్పు రాష్ట్రాలైన బీహార్, జార్ఖండ్ మరియు పశ్చిమ బెంగాల్‌లో రక్తహీనత 'తీవ్రమైన ప్రజారోగ్య సమస్య'గా వర్గీకరించబడింది.

5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో రక్తహీనత వ్యాప్తి

జాతీయంగా పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల్లో 50.4 శాతం మంది రక్తహీనతతో బాధపడుతున్నారని NFHS-4 వెల్లడించింది. జాతీయ ఆరోగ్య సర్వే యొక్క చివరి రెండు రౌండ్లలో రక్తహీనత ఉన్న మహిళల శాతాన్ని మూర్తి 7 సూచిస్తుంది. తూర్పు రాష్ట్రాలు రక్తహీనత యొక్క అధిక సంభవనీయతను చూపుతాయి; 65.25 శాతంతో జార్ఖండ్ అగ్రస్థానంలో ఉండగా, పశ్చిమ బెంగాల్ (62.5), బీహార్ (60.3 శాతం), ఒడిశా (51 శాతం) తర్వాతి స్థానాల్లో ఉన్నాయి. అన్ని తూర్పు రాష్ట్రాల్లో జాతీయ సగటు కంటే రక్తహీనత ఉన్న మహిళలు ఉన్నారు. 2005-06 నుండి 2015-16 దశాబ్దంలో రక్తహీనత కలిగిన మహిళల్లో కేవలం 0.7 శాతం క్షీణతతో, పశ్చిమ బెంగాల్ అత్యంత అధ్వాన్నంగా పని చేస్తున్న రాష్ట్రం. అత్యధికంగా ఉన్న జార్ఖండ్‌లో 4.3 శాతం క్షీణించింది.

పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలలో రక్తహీనత వ్యాప్తి (15-49 సంవత్సరాలు)

భారతదేశం అన్ని రకాల పోషకాహార లోపాలను తగ్గించడానికి పోరాడుతోంది మరియు ప్రపంచ ప్రమాణాలు మరియు దాని SDG లక్ష్యాలను సాధించడంలో వెనుకబడి ఉంది. పిల్లలు మరియు పెద్దలలో పోషకాహార లోపం యొక్క భారాన్ని మూర్తి 8 సూచిస్తుంది. బీహార్, జార్ఖండ్ మరియు ఒడిశాలోని ఎంపవర్డ్ యాక్షన్ గ్రూప్ స్టేట్స్ (EAG)లో ఈ భారం ఎక్కువగా ఉంది.

పోషణ్ అభియాన్: ఇప్పటివరకు పురోగతి

2018లో ప్రారంభించబడిన POSHAN అభియాన్, పిల్లలు, గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పాలిచ్చే తల్లులకు పోషకాహార ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి భారతదేశపు ప్రధాన కార్యక్రమం. పశ్చిమ బెంగాల్ మినహా అన్ని రాష్ట్రాలు మరియు కేంద్రపాలిత ప్రాంతాలు పోషణ్ అభియాన్‌లో భాగంగా ఉన్నాయి. ఒడిశా సెప్టెంబర్ 2019లో పోషణ్ అభియాన్‌లో చేరింది.

పోషన్ అభియాన్ పురోగతి నివేదిక (అక్టోబర్ 2019-ఏప్రిల్ 2020) దాని ఆన్-గ్రౌండ్ స్థితిని మరియు వివిధ స్థాయిలలో అది ఎదుర్కొన్న అమలు సవాళ్లను పరిశీలిస్తుంది. ప్రవర్తనా మార్పును ఉపయోగించి మెరుగైన కాంప్లిమెంటరీ ఫీడింగ్‌ను రిపోర్ట్ సిఫార్సు చేస్తుంది, ఇది మొత్తం స్టంటింగ్ కేసులలో 60 శాతం నివారించగలదని పేర్కొంది. బాలికలు మరియు మహిళల విద్యపై పెట్టుబడి పెట్టడం మరియు మెరుగైన పారిశుధ్యం వంటి ఇతర జోక్యాలు నాల్గవ వంతు కేసులను నివారించగలవు.

సామాజిక-ఆర్థిక కారకాల కలయిక సంపూర్ణ పోషకాహార విజయానికి ఎలా దారితీస్తుందో ఒడిషా జోక్యాలు చూపించాయి. ఒడిశా మెరుగైన సేవా కవరేజీని కలిగి ఉంది మరియు ICDS మరియు రాష్ట్ర ఆరోగ్య కార్యక్రమాల మధ్య సప్లై మరియు డిమాండ్ రెండింటిలోనూ మెరుగైన సమన్వయం ఉంది. మూర్తి 9a ఒక దశాబ్దంలో ఒడిషాలో పోషకాహార నిర్దిష్ట జోక్యానికి సంబంధించిన మెరుగుదలని చూపుతుంది. తల్లిపాల సలహాలు, IFA మాత్రల వినియోగం, ఇన్‌స్టిట్యూషనల్ బర్త్‌లు మరియు ఫుడ్ సప్లిమెంటేషన్‌లో కొన్ని పారామితులను పేర్కొనడానికి గణనీయమైన మెరుగుదల ఉంది. విలేజ్ హెల్త్ అండ్ న్యూట్రిషన్ డేస్ వంటి పోషకాహార జోక్యాల పంపిణీలో కలయిక ఉంది - ఆరోగ్య కార్యకర్తలు ప్రతి గ్రామంలో ఆరోగ్య సంరక్షణను ప్రోత్సహించడానికి నెలకు ఒకసారి సమావేశాన్ని ఏర్పాటు చేసే జాతీయ కార్యక్రమం - మరియు రాష్ట్ర ప్రసూతి షరతులతో కూడిన నగదు బదిలీ పథకం (మమత పథకం అని పిలుస్తారు. ) దీని ద్వారా తల్లులకు రెండు వాయిదాలలో INR5,000 చెల్లించబడుతుంది, వారు నిర్దేశించబడిన ఆరోగ్య పద్ధతుల సమితిని అనుసరిస్తారు (మూర్తి 9b).

మహమ్మారి సమయంలో పోషకాహార లోపాన్ని ఎదుర్కోవడం: రాష్ట్ర వ్యూహాలు

కోవిడ్-19 సంక్షోభ సమయంలో పోషకాహార పథకాలు మరియు సేవలను నిర్వహించడానికి కేంద్రం అనుసరించిన మొదటి వ్యూహం అంగన్‌వాడీ కేంద్రాలు మరియు కార్మికుల ద్వారా లబ్ధిదారుల ఇంటి వద్దే అనుబంధ ఆహారం మరియు రేషన్‌లను అందించడం. పౌష్టికాహార నిబంధనల అమలుకు మద్దతుగా అంగన్‌వాడీ కార్యకర్తలకు జీవిత బీమా కవరేజీని INR 30,000 నుండి INR 200,000కి పెంచారు. మహిళా మరియు శిశు అభివృద్ధి మంత్రిత్వ శాఖ ఆన్‌లైన్ శిక్షణా సెషన్‌లను నిర్వహించింది, దీనిలో మొత్తం 700,000 మంది లబ్ధిదారులు మహమ్మారికి అవసరమైన భద్రత మరియు భద్రతా ప్రోటోకాల్‌లు మరియు అది విసిరిన మానసిక సామాజిక సమస్యల గురించి చర్చించారు. అంగన్‌వాడీ కేంద్రాల ప్రారంభం, సేవలను విస్తరించేందుకు ఎగ్జిట్ విధానాన్ని రూపొందిస్తున్నారు. మహమ్మారి-ప్రేరిత లాక్‌డౌన్ సమయంలో సంభవించిన రివర్స్ మైగ్రేషన్, పట్టణ ప్రాంతాల్లోని చాలా మంది వలస కార్మికులు మరియు వారి కుటుంబాలు వారి గ్రామాలకు తిరిగి రావడానికి దారితీసింది, స్థానిక అంగన్‌వాడీ కేంద్రాలు మద్దతు ఇవ్వాల్సిన లబ్ధిదారుల సంఖ్యను పెంచింది. ఇప్పటివరకు 1.99 మిలియన్ల మంది లబ్ధిదారులకు చేరువైన PMMVYని మరింత బలోపేతం చేసేందుకు మొబైల్ యాప్ అభివృద్ధి చేయబడుతోంది.

పోషకాహార లోపం, మహమ్మారి మరియు తుఫానుల వంటి ప్రకృతి వైపరీత్యాల యొక్క మిశ్రమ ప్రభావాలు హాని కలిగించే జనాభా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా మరింత ప్రమాదంలో పడేశాయో ఆరోగ్యం మరియు పోషకాహార నిపుణులు గుర్తించారు. సరఫరాలు మరియు సేవల అంతరాయం పోషకాహార లోపాన్ని వేగవంతం చేసింది, అదే సమయంలో ఆర్థిక మందగమనానికి కారణమవుతుంది- పోషకాహార లోపం పెరిగితేనే ఇది మరింత తీవ్రమవుతుంది. పోషకాహార లోపం యొక్క మరింత తీవ్రతరం అవుతున్న సంఘటనలను అరికట్టడానికి జోక్యాలు అవసరం: పోషకాహార స్వయం-విశ్వాసం, పోషకాహార నిఘా సక్రియం, పోషకాహారం పంపిణీలో జాప్యాన్ని తగ్గించడం మరియు మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలకు చికిత్స వంటి ఇతర సేవలు. నాలుగు ఆహార సమూహాలలో స్వీయ-సమృద్ధి అవసరం - బియ్యం, పప్పు, కూరగాయలు మరియు పండ్లు మరియు గుడ్లు/చేపలు. పౌష్టికాహారాన్ని అందించడంలో మరియు ప్రోత్సహించడంలో గిరిజన/కుల పంచాయితీలు స్వయం ప్రతిపత్తిని కల్పించాలి. అంతేకాకుండా, కోవిడ్-19 విపత్తు యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించడం మరియు మహిళలు మరియు బలహీన వర్గాలకు సాధికారత కల్పించడం ద్వారా ఉత్పాదకతను పెంచడం అత్యవసరం.

ఒడిశా, జార్ఖండ్ మరియు మధ్యప్రదేశ్ వంటి రాష్ట్రాల్లోని పరిశోధనలు నియోనాటల్ మరణాల రేటును తగ్గించడానికి పార్టిసిపేటరీ లెర్నింగ్ సహాయపడుతుందని సూచిస్తున్నాయి. పార్టిసిపేటరీ లెర్నింగ్ యాక్షన్ ఎజెండాలో గృహ సందర్శనలు చేర్చడంతో, మహిళలు మరియు పిల్లల ఆహార వైవిధ్యంలో గణనీయమైన మెరుగుదల ఉంది. కోవిడ్-19 అనంతర పరిస్థితి ఆహార పంపిణీకి సవాలుగా ఉంది. అయినప్పటికీ, లక్ష్యంగా చేసుకున్న లబ్ధిదారులకు (పిల్లలకు) వారి ఇంటి వద్దే రేషన్ అందించబడింది, గుడ్లు తినడానికి మరియు చేతులు కడుక్కోవడానికి ప్రోత్సహించబడింది.

జార్ఖండ్: జార్ఖండ్ పిల్లలలో స్టుంటింగ్ మరియు 'తీవ్రమైన' పోషకాహార లోపం (SAM), అలాగే పిల్లలు మరియు పెద్దలలో రక్తహీనతను తగ్గించింది. ఇది యుక్తవయస్సులో ఉన్న బాలికలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీల పోషకాహారంపై దృష్టి సారించింది, సరైన వయస్సులో ఖచ్చితమైన జోక్యాలను అందిస్తుంది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, పోషకాహార ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి పంచాయితీ స్థాయిలో పోషకాహార నాయకత్వాన్ని అభివృద్ధి చేయాలి మరియు వ్యవసాయ కమ్యూనిటీలతో నిశ్చితార్థం పెరగాలి. కార్యక్రమాలను జిల్లా స్థాయిల్లో స్థానిక అధికారుల ద్వారా అమలు చేయాలి. జార్ఖండ్ POSHAN PEHLని ప్రారంభించింది, గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే స్త్రీల పోషకాహార స్థితిపై ప్రత్యక్ష బ్యాంక్/నగదు బదిలీ ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి దాని ఐదు జిల్లాలపై దృష్టి సారించింది.

బీహార్: బీహార్ 2018 జూన్‌లో ప్రవేశపెట్టిన ICDS-కామన్ అప్లికేషన్ సాఫ్ట్‌వేర్ (ICDS-CAS) అనే కొత్త సాఫ్ట్‌వేర్‌ను విజయవంతంగా ఉపయోగించింది, ఇది పోషకాహార ఫలితాలపై నిజ-సమయ పర్యవేక్షణను, లబ్ధిదారులను ట్యాగ్ చేయడానికి మరియు సేవలను అందించడానికి ఇంటి సందర్శనలను నిర్వహించడాన్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది పిల్లల కోసం ఇ-లెర్నింగ్ కేంద్రాలుగా మోడల్ అంగన్‌వాడీ కేంద్రాలను అభివృద్ధి చేసింది. వలస కార్మికులు అంగన్‌వాడీ కేంద్రాలలో నమోదు చేయబడ్డారు మరియు రాష్ట్ర/ఫ్లెక్సీ నిధుల నుండి పౌష్టికాహారం (పాలు మరియు గుడ్లు) అందించబడ్డారు. కాంప్లిమెంటరీ ఫీడింగ్‌ని మెరుగుపరచడానికి చొరవలు తీసుకోబడ్డాయి మరియు కుటుంబాలు తీసుకోవడంలో 70 శాతం పెరిగినట్లు అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. గత మూడు నెలల్లో (ఏప్రిల్ నుండి జూన్ 2020 వరకు) PMMVY కింద దాదాపు INR200 కోట్లు పంపిణీ చేయబడ్డాయి. NFHS 4తో పోలిస్తే బీహార్‌లో స్టంటింగ్ మరియు వృధా తగ్గుదలని CNNS చూపిస్తుంది.

ఒడిశా: ఒడిశా తిరిగి వచ్చిన వలస జనాభాను ఐసిడిఎస్ కింద వారికి పోషకమైన ఆహారాన్ని అందించడం ద్వారా వారి సంరక్షణను చూసుకుంది. మహమ్మారి సమయంలో దీనికి ఆహార ధాన్యాలు అందించబడ్డాయి. వేడిగా వండిన భోజనానికి బదులు ఎండు రేషన్‌ను లబ్ధిదారుల ఇంటి వద్దకే అందజేస్తున్నారు. గర్భిణులు, బాలింతలకు రేషన్‌ అందించారు. తిరిగి వచ్చిన వలస కార్మికుల సంరక్షణ కోసం రాష్ట్రం తన అంగన్‌వాడీ కేంద్రాలను ఉపయోగించుకుంది.

తూర్పు భారతదేశంలోని గృహ-స్థాయి ఆహారం మరియు పోషకాహార అభద్రత మరియు దాని నిర్ణాయకాలపై అధ్యయనం తూర్పు భారతదేశంలో ఆహారం మరియు పోషకాహార భద్రత లేకపోవడం ఈ ప్రాంతంలో అభివృద్ధిని గణనీయంగా తగ్గించగలదని సూచించింది. ఇది తూర్పు రాష్ట్రాలలో ఆహార వైవిధ్యం లేకపోవడాన్ని పేర్కొంది, ఇందులో పాలు, పండ్లు లేదా మాంసాహార ఆహారాలు వంటి అవసరమైన ఆహారాల వినియోగం తక్కువగా ఉంటుంది. కుటుంబ పెద్ద యొక్క వయస్సు మరియు విద్యా స్థితి, కుటుంబ వార్షిక తలసరి వ్యయం, ప్రజా పంపిణీ వ్యవస్థ (PDS) ద్వారా పంపిణీ చేయబడిన ఆహార ధాన్యంలో దాని తృణధాన్యాల వాటా వంటి సామాజిక ఆర్థిక నిర్ణయాధికారుల ద్వారా కుటుంబ క్యాలరీ లోపం ప్రభావం చూపుతుందని ఇది సూచిస్తుంది. వినియోగం, కుటుంబ సభ్యుల వృత్తి రకం, అధికారిక క్రెడిట్‌కు వారి యాక్సెస్, భూమి మరియు పశువులపై వారి యాజమాన్యం మరియు వారు తినే ఆహారం యొక్క ఆహార వైవిధ్యం.

COVID-19 మహమ్మారి ఉన్నప్పటికీ, సమష్టిగా, సమన్వయంతో మరియు ప్రభావవంతమైన పద్ధతిలో పోషకాహార భద్రతను సాధించడానికి జాతీయ కార్యాచరణకు కట్టుబడి ఉంది. ఆహారం మరియు పౌష్టికాహార భద్రత కోసం నిరంతర నాయకత్వం అవసరం మరియు POSHAN అభియాన్ ప్రతిష్టాత్మకమైన లక్ష్యాలు మరియు దానితో కూడిన చర్యలతో అమలు చేయబడుతుందని నిర్ధారించడానికి సామూహిక బహుళ రంగాల విధానం అవసరం. ఈక్విటీపై చాలా శ్రద్ధ చూపుతూ అవసరమైన పోషకాహార జోక్యాలను స్థాయిలో అందించడానికి తగిన ఫైనాన్సింగ్‌ను నిర్ధారించడం చర్యకు నిబద్ధత లక్ష్యం. ఆహార వైవిధ్యం మరియు తగినంత సూక్ష్మపోషకాలు, ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ, సురక్షితమైన తాగునీరు, పర్యావరణం మరియు గృహ పరిశుభ్రత వంటి ఆహార భద్రతను పరిష్కరించడానికి సంక్షోభ సమయంలో ప్రయత్నాలను ఇది వేగవంతం చేస్తుంది, అలాగే మహిళల విద్య మరియు వయస్సు ఆలస్యం వంటి లింగ ఆధారిత సమస్యలను పరిష్కరించడం. భావన యొక్క.

ముగింపు

పోషకాహార లోపం మరియు ఆహార అభద్రత వంటి దీర్ఘకాలిక సమస్యలను పరిష్కరించడానికి క్రియాశీల చర్యలు అవసరం. సామాజిక-ఆర్థిక కారకాల ప్రభావాలు మరియు మహమ్మారి ప్రభావంపై తగిన పరిశీలనతో నిర్మాణాత్మక, సమయ-బౌండ్  మరియు స్థాన-నిర్దిష్ట వ్యూహాలను రూపొందించడం అత్యవసరం. పోషకాహారం యొక్క వివిధ రంగాలు మరియు పరిమాణాలను పరిష్కరించే సమగ్ర విధానాన్ని రూపొందించడం కూడా చాలా కీలకం. పోషకాహార లోపాన్ని తగ్గించడానికి రెండు పరిపూరకరమైన విధానాలు ఉన్నాయి: ప్రత్యక్ష  పోషకాహార జోక్యాలు మరియు పరోక్ష బహుళ-విభాగ విధానాలు. తల్లిపాలు, పరిపూరకరమైన ఆహారం మరియు చేతులు కడుక్కోవడం వంటి ప్రత్యక్ష జోక్యాలు దీర్ఘకాలిక స్థిరమైన బహుళ-విభాగ విధానాన్ని పూర్తి చేస్తాయి.

ఒడిశా, బీహార్ మరియు జార్ఖండ్ రాష్ట్రాలు పోషకాహార లోపంతో పోరాడడంలో ప్రోత్సాహకరమైన ధోరణులను చూపుతున్న వినూత్న విధానాలను ప్రయత్నించాయి. వీటిని కొనసాగించడంతోపాటు వేగవంతం చేయాలి. పోషకాహార లోప రహిత భారతదేశం దిశగా పురోగతి సాధించడానికి క్రియాశీల నిఘా, పోషకాహార కార్యక్రమాల కోసం వనరుల పెంపుదల మరియు సూక్ష్మ స్థాయి భాగస్వామ్య ప్రణాళికతో పాటు పర్యవేక్షణ అవసరం. ఈ సవాలు సమయాల్లో మెరుగైన పోషణ మరియు ఆరోగ్య ఫలితాలను సాధించడంలో కన్వర్జెన్స్‌ను బలోపేతం చేయడం కూడా సహాయపడుతుంది.