போஷன் அபியான் - தேசிய ஊட்டச்சத்து மிஷன்

இந்தியாவின் ஊட்டச்சத்து சவால்: ஒரு கண்ணோட்டம்

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இந்தியாவின் மிகப்பெரிய சவால்களில் ஒன்றாகத் தொடர்கிறது என்று உலகளாவிய ஊட்டச்சத்து அறிக்கை 2020 குறிப்பிடுகிறது. கோவிட்-19 தொற்றுநோய் இதுவரை எட்டப்பட்ட ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் பசியைக் குறைப்பதில் முன்னேற்றத்தை மாற்றியமைக்க முடியும் என்று அது அறிவுறுத்துகிறது.

ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் சதவீதம் வீண், வளர்ச்சி குன்றிய மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது

இந்தியாவின் ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட மக்கள்தொகையில் வீண், வளர்ச்சி குன்றிய மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை இணைந்து இருப்பதைக் காட்டுகிறது. 2006ல் 1.9 சதவீதமாக இருந்த உடல் பருமன் 2015-16ல் 2.4 சதவீதமாக அதிகரித்துள்ளதை தேசிய தரவுகளின் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. அதே சமயம், வளர்ச்சி வளர்ச்சியடைந்து வரும் நாடுகளின் சராசரியான 25 சதவிகிதம் மற்றும் 8.9 சதவிகிதத்தை விட முறையே 38 சதவிகிதம் மற்றும் 25 சதவிகிதம் என்ற அளவில் வளர்ச்சி குன்றியது மற்றும் வீணாகிறது.

 உலகளாவிய பசி அட்டவணை 2020 இல், இந்தியா 'கடுமையான பசி' பிரிவில் 107 நாடுகளில் 94வது இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. 117 நாடுகளில் 102 வது இடத்தில் இருந்தபோது, ​​​​இந்த தரவரிசையில் இருந்து இந்தியா முன்னேறியுள்ளது. உலக வங்கியின் மனித மூலதனக் குறியீட்டில், இந்தியா 174 நாடுகளில் 116 வது இடத்தில் உள்ளது, குழந்தைகளுக்கான மனித மூலதன நிலைமைகளை உருவாக்குவதில் நிலையான முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், தொற்றுநோய் மனித மூலதனத்தை மேம்படுத்துவதில் பத்தாண்டு கால முன்னேற்றத்தை ஆபத்தில் ஆழ்த்தியுள்ளது, இதில் ஆரோக்கியம், உயிர்வாழ்வது மற்றும் உணவுப் பாதுகாப்பின்மை மற்றும் வறுமைக்கு இட்டுச்செல்லும் வளர்ச்சிக் குறைவு ஆகியவை அடங்கும். அதே சமயம், சுகாதாரம் மற்றும் கல்வியில் போதிய முதலீடு இல்லாததால் பொருளாதார வளர்ச்சி குறைவதற்கும் வழிவகுத்தது. வளர்ச்சி குன்றிய நிலை நீடித்திருக்கும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது - உலக வங்கியின் ஆய்வு குழந்தை பருவ வளர்ச்சியின் காரணமாக வயது வந்தோருக்கான உயரம் ஒரு சதவீதம் குறைவது பொருளாதார உற்பத்தியில் 1.4 சதவீத இழப்புடன் தொடர்புடையது என்று பரிந்துரைக்கிறது.

இந்தியாவில் கடந்த தசாப்தங்களில் கணிசமான பொருளாதார வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், 1992 மற்றும் 2016 க்கு இடையில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் வளர்ச்சி குன்றிய நிலை மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டுமே குறைந்துள்ளது, மேலும் புதுச்சேரி, டெல்லி, கேரளா மற்றும் லட்சத்தீவுகளைத் தவிர, மற்ற அனைத்து மாநிலங்களிலும் அதிகமாக உள்ளது. நகர்ப்புறங்களை விட கிராமப்புறங்களில் வளர்ச்சி குன்றிய குழந்தைகளின் விகிதம். ஆரம்ப வருடங்களில் வயதுக்கு ஏற்ப வளர்ச்சி குன்றியதாகவும், 18-23 மாதங்களில் உச்சம் அடைவதாகவும் தரவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. முதல் 1,000 நாட்களுக்குப் பிறகு இது மீள முடியாதது. வளர்ச்சி குன்றியது  தலைமுறை தலைமுறையாக ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் சுழற்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது.

5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் (வருமானத்தின் அடிப்படையில்) வீண்விரயம் சதவீதம்

2015-16 ஆம் ஆண்டில், மூன்றில் ஒரு பங்கு குழந்தைகள் (35.7 சதவீதம்) குறைவான எடையுடன் இருப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டது, இருப்பினும், இது 2005 இல் 42.5 சதவீதத்திலிருந்து குறைந்துள்ளது.

15-49 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் 23 சதவிகிதம் மற்றும் ஆண்களில் 20 சதவிகிதம் எடை குறைவாக இருப்பதால், பெரியவர்களிடமும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைப் புறக்கணிக்க முடியாது. ஏறக்குறைய அதே விகிதம் - 21 சதவீத பெண்கள் மற்றும் 19 சதவீத ஆண்கள் - அதிக எடை கொண்டவர்கள்.

குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து விளைவுகளை மேம்படுத்துவதில் சரியான நேரத்தில் தாய்ப்பால் கொடுப்பது, வயதுக்கு ஏற்ற உணவு, முழு நோய்த்தடுப்பு, மற்றும் வைட்டமின் ஏ சப்ளிமெண்ட் ஆகியவை இன்றியமையாததாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பிறந்த ஒரு மணி நேரத்திற்குள் 41.6 சதவீத குழந்தைகள் மட்டுமே தாய்ப்பால் கொடுக்கிறார்கள், முதல் ஆறு மாதங்களில் 54.9 சதவீதம் பேர் மட்டுமே தாய்ப்பால் கொடுக்கிறார்கள், மேலும் 42.7 சதவீதத்தினருக்கு சரியான நேரத்தில் நிரப்பு உணவுகள் வழங்கப்படுகின்றன. போதுமான உணவு. மிகச் சமீபத்திய கணக்கெடுப்பு, குறைந்த பட்சம் போதுமான உணவைப் பெறும் குழந்தைகளில் மேலும் 6 சதவீதமாகக் குறைந்துள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. இரத்த சோகை என்பது குழந்தைகள் மற்றும் இனப்பெருக்க வயதுப் பிரிவில் உள்ள பெண்கள் இருவரையும் பாதிக்கும் ஒரு பொது சுகாதாரப் பிரச்சனையாகும். இது தாய்மார்களின் இறப்பு விகிதத்தை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது. மோசமான ஊட்டச்சத்துதான் இரத்த சோகைக்கு அடிப்படைக் காரணம். இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் (50.4 சதவீதம்) இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். 2005 முதல் 2015 வரை, இரத்த சோகை குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் விகிதத்தில் முறையே 11.1 மற்றும் 8.5 சதவீத புள்ளிகள் குறைந்துள்ளது. பெண்களில் இரத்த சோகை பாதிப்பு மாநிலங்களில் 9 சதவீதம் முதல் 83 சதவீதம் வரை பரவலான மாறுபாட்டைக் காட்டுகிறது.

இந்தியாவின் ஊட்டச்சத்து திட்டங்கள்

ஊட்டச்சத்து சவால்களை எதிர்கொள்ள இந்தியா உறுதிபூண்டுள்ளது. கடந்த தசாப்தங்களில், நாட்டின் ஊட்டச்சத்து நிலைமையை மேம்படுத்த பல்வேறு திட்டங்கள் மற்றும் திட்டங்கள் தொடங்கப்பட்டு விரிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளன. 1975 ஆம் ஆண்டு தொடங்கப்பட்ட ஒருங்கிணைந்த குழந்தைகள் மேம்பாட்டு சேவைகள் (ICDS) என்ற மிகப் பழமையான திட்டம், அங்கன்வாடி மையங்களின் சமூக வலைப்பின்னல் (AWCs) மூலம் சுகாதாரம், கல்வி மற்றும் ஊட்டச்சத்து தலையீடுகளை ஒருங்கிணைத்து குழந்தைகளின் நல்வாழ்வுக்கான பன்முக அணுகுமுறையை ஏற்றுக்கொண்டது. தொடங்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளில் துணை ஊட்டச்சத்து திட்டம், வளர்ச்சி கண்காணிப்பு மற்றும் ஊக்குவிப்பு, ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுகாதார கல்வி, நோய்த்தடுப்பு, சுகாதார சோதனைகள் மற்றும் சுகாதார பரிந்துரைகள், அத்துடன் பாலர் கல்வி ஆகியவை அடங்கும். முதன்மை பயனாளிகள் ஆறு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள். இன்று, அங்கன்வாடி சேவைகள் திட்டம் 7,075 திட்டங்களின் நெட்வொர்க் மூலம் செயல்படுகிறது,  1.37 மில்லியன் அங்கன்வாடி மையங்களில் செயல்படுத்தப்பட்டு, 83.6 மில்லியன் பயனாளிகளுக்கு துணை ஊட்டச்சத்தை வழங்குகிறது. 2006 மற்றும் 2016 க்கு இடையில், திட்டத்தின் காரணமாக, துணை ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் 9.6 சதவீதத்திலிருந்து 37.9 சதவீதமாக அதிகரித்தது; சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து கல்வி 3.2 சதவீதத்திலிருந்து 21 சதவீதமாக; மற்றும் 10.4 முதல் 24.2 சதவிகிதம் வரை நோய்த்தடுப்பு மற்றும் வளர்ச்சிக் கண்காணிப்பின் குழந்தைகளுக்கான குறிப்பிட்ட சேவைகள். அரசுப் பள்ளிகளில் படிக்கும் குழந்தைகளுக்கு சூடான உணவை வழங்கும் மதிய உணவுத் திட்டம், 1925 ஆம் ஆண்டு முதல் மெட்ராஸ் முனிசிபல் கார்ப்பரேஷனால் தொடங்கப்பட்டது. பள்ளிகளில் மாணவர் சேர்க்கை, தக்கவைப்பு மற்றும் வருகையை மேம்படுத்தவும், அதே நேரத்தில் குழந்தைகளிடையே ஊட்டச்சத்து அளவை மேம்படுத்தவும், இது 1995 முதல் தேசிய அளவில் தொடங்கப்பட்டது. 1.14 மில்லியன் பள்ளிகளில் சுமார் 91.2 மில்லியன் குழந்தைகள் இந்தத் திட்டத்தின் மூலம் பயனடைகின்றனர். ICDS குடையின் கீழ் செயல்படும் போஷன் அபியான் உட்பட பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை வளர்ப்பதற்காக அடுத்தடுத்த திட்டங்கள் தொடங்கப்பட்டன. அங்கன்வாடி சேவைத் திட்டம், பிரதான் மந்திரி மாத்ரு வந்தனா யோஜனா (PMMVY), மற்றும் பருவப் பெண்களுக்கான திட்டம் ஆகியவை அவற்றில் அடங்கும். தேசிய உணவுப் பாதுகாப்புச் சட்டம், 2013, இலக்கு பொது விநியோக முறையின் கீழ் மானிய விலையில் உணவு தானியங்களை வழங்குகிறது. இது மக்கள்தொகையில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது. PMMVY என்பது மகப்பேறு நலன் திட்டமாகும், இது 2016 ஆம் ஆண்டு தேசிய அளவில் தொடங்கப்பட்டது, இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சுகப்பிரசவம் மற்றும் நல்ல ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவு நடைமுறைகளுக்கு நிபந்தனைக்குட்பட்ட பணப் பரிமாற்றத்தை வழங்குகிறது. PMVVYஐ நிறைவு செய்வது, ஜனனி சுரக்ஷா யோஜனா (JSY) ஆகும், இதில் பயனாளிகள் நிறுவன விநியோகத்திற்குப் பிறகு பண ஊக்கத்தொகைக்கு தகுதியுடையவர்கள்.

உணவுப் பாதுகாப்பு மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கான பல திட்டங்கள் இருந்தபோதிலும், சேவைகளின் அதிகரிப்பு குறைவாகவே உள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 51 சதவீதம் பேர் மட்டுமே குறைந்தபட்சம் நான்கு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளில் கலந்துகொள்கிறார்கள் மற்றும் 30 சதவீதம் பேர் மட்டுமே இரும்பு ஃபோலிக் அமிலம் (IFA) மாத்திரைகளை உட்கொள்கிறார்கள். துணை ஊட்டச்சத்தை எடுத்துக்கொள்வது குழந்தைகளிடையே 14 முதல் 75 சதவீதம் வரை மாறுபடும், மேலும் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களிடையே முறையே 51 சதவீதம் மற்றும் 47.5 சதவீதம் ஆகும். மாநிலங்கள் முழுவதும் மகப்பேறு நலத்திட்டத்தில் 50 சதவீத கர்ப்பிணிகள் மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர். சரியான குழந்தை மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் நடைமுறைகள் குறைவாகவே உள்ளன. 79 சதவீத பிரசவங்கள் நிறுவனமாக இருந்தாலும், சரியான நேரத்தில் தாய்ப்பால் கொடுப்பது 42 சதவீதம் மட்டுமே. ஆறு மாதங்களுக்கு பிரத்தியேகமாக தாய்ப்பால் கொடுப்பது வெறும் 55 சதவீதமாகும், மேலும் சரியான நேரத்தில் நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவது 2015 இல் 52.6 சதவீதத்திலிருந்து 2016 இல் 42.7 சதவீதமாகக் குறைந்துள்ளது.

கிழக்கு மாநிலங்கள்: ஊட்டச்சத்து குறைபாடு போக்குகள்

துணைதேசிய அளவில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குன்றியிருப்பதை படம் 3 குறிப்பிடுகிறது. NFHS-4 தரவு, இந்தியாவில் நகர்ப்புறங்களை விட கிராமப்புறங்களில் வளர்ச்சி குன்றிய குழந்தைகள் அதிகம் என்று காட்டுகிறது. 12 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் பள்ளிப்படிப்பைக் கொண்ட குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், படிக்காத தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குன்றிய நிலை இரட்டிப்பாகும். வீட்டு வருமானம்/செல்வம் அதிகரிப்புடன் ஸ்டண்டிங் நிலையான சரிவைக் காட்டுகிறது. வளர்ச்சி குன்றிய புவியியல் பரவலில் பல வேறுபாடுகள் உள்ளன, பீகார் (48 சதவீதம்), உத்தரப் பிரதேசம் (46 சதவீதம்) மற்றும் ஜார்கண்ட் (45 சதவீதம்) ஆகியவை மிக அதிக விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன, அதே சமயம்  கேரளா மற்றும் கோவா (இரண்டும் 20 சதவீதம்) மிகக் குறைவாக உள்ளன.

நாட்டின் 40 சதவீத மாவட்டங்களில்,  வளர்ச்சி குன்றிய நிலைகள் 40 சதவீதத்திற்கு மேல் உள்ளன. மாநிலங்களுக்குள்ளும் மாவட்டங்களுக்கிடையேயும் மாறுபாடு தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது: சிறந்த மாவட்டம் (கேரளாவில் உள்ள எர்ணாகுளம்) அதன் குழந்தைகளில் 12.4 சதவீதம் மட்டுமே வளர்ச்சி குன்றியிருக்கிறது, அதே சமயம் மிக மோசமாக செயல்படும் (உத்தரபிரதேசத்தில் உள்ள பஹ்ரைச்) 65.1 சதவீதம். ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை வீணாக்குவதில் இதே போன்ற மாறுபாடு காணப்படுகிறது - ஒரு மாவட்டத்தில் 1.8 சதவீத குழந்தைகளை வீணாக்குகிறது, ஆனால் குறைந்தது ஏழு மாவட்டங்களில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் வீதம் 40 சதவீதத்தை தாண்டியுள்ளது.

துணைதேசிய அளவில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே வளர்ச்சி குன்றிய நிலை

விரிவான தேசிய ஊட்டச்சத்து கணக்கெடுப்பு 2016-18 (சிஎன்என்எஸ்)  கிழக்கு பிராந்தியத்தில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் வளர்ச்சி குன்றிய, வீண் மற்றும் எடை குறைந்த குழந்தைகள் முறையே 34.7 சதவீதம், 17 சதவீதம் மற்றும் 33.4 சதவீதம் என்று காட்டுகிறது. (எவ்வாறாயினும், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 2015-16 தேசிய கணக்கெடுப்பை விட முன்னேற்றம்.) பீகார், மத்திய பிரதேசம், ராஜஸ்தான் மற்றும் உத்தரபிரதேசம் போன்ற சில மாநிலங்களில் வளர்ச்சி குன்றிய குழந்தைகளின் விகிதம் 37 முதல் 42 சதவீதம் வரை உள்ளது, அதே சமயம் கோவா மற்றும் ஜம்மு & காஷ்மீரில் குறைந்த விகிதங்கள் (16 மற்றும் 21 சதவீதம்) உள்ளன. ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், மத்தியப் பிரதேசம், மேற்கு வங்கம், தமிழ்நாடு மற்றும் ஜார்கண்ட் ஆகியவை அதிக அளவில் (20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) காணப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் மணிப்பூர், மிசோரம் மற்றும் உத்தரகண்ட் ஆகியவை மிகக் குறைவாக, தலா 6 சதவீதம். அதிக செல்வம் குவிண்டில் (13 சதவீதம்) ஒப்பிடும் போது, ​​ஏழை செல்வம் குவிண்டில் அதிக விரயம் (21 சதவீதம்) காணப்பட்டது.

மாநிலம், இந்தியா, CNNS 2016–18 வாரியாக 0–4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே எடை குறைவாக இருப்பவர்களின் சதவீதம்

வெவ்வேறு மாநிலங்களில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே எடை குறைவாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. பீகார், சத்தீஸ்கர், மத்தியப் பிரதேசம் மற்றும் ஜார்கண்ட் ஆகியவை அதிக அளவில் பரவுகின்றன. கிராமப்புற மற்றும் நகர்ப்புறங்களுக்கு இடையே 10 சதவீத புள்ளி வித்தியாசம் உள்ளது, நகர்ப்புறங்களில் 26 சதவீதத்துடன் ஒப்பிடும்போது கிராமப்புற குழந்தைகளில் 36 சதவீதம் எடை குறைவாக உள்ளது. பட்டியலிடப்பட்ட பழங்குடியினர் (42 சதவீதம்) மற்றும் பட்டியலிடப்பட்ட சாதியினர் (36 சதவீதம்) தேசிய சராசரியான 33.4 சதவீதத்தை விட குறைவான எடை கொண்ட குழந்தைகளின் சதவீதத்தை பதிவு செய்துள்ளனர், மற்ற பிற்படுத்தப்பட்ட வகுப்பினர் (ஓபிசி) சராசரியாக 33 சதவீதத்துடன் பொருந்தினர். மிக ஏழ்மையான செல்வத்தில் உள்ள குழந்தைகளிடையே அதன் பரவலானது 48 சதவீதமாக இருந்தது, அதே சமயம் பணக்கார செல்வந்தரின் ஐந்தில் 19 சதவீதமாக இருந்தது.

குறைந்த எடை கொண்ட (LBW) குழந்தைகளில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. பெரிய மாநிலங்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி (48 சதவீதம்) 2014-15 மற்றும் 2017-18 க்கு இடையில் LBW (படம் 5) இல் வீழ்ச்சிப் போக்கைக் கண்டது. ஒடிசாவில் எல்பிடபிள்யூ (18.25 சதவீதம்), மேற்கு வங்கம் (16.45 சதவீதம்) மற்றும் தமிழ்நாடு (15.49 சதவீதம்) ஆகியவற்றுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் அதிக விகிதத்தைக் கண்டது.

பெரிய மாநிலங்களில் குறைந்த எடையுடன் பிறப்பது, இரத்த சோகைக்கு எதிரான இந்தியாவின் தொடர்ச்சியான போராட்டத்தை படம் 6 விளக்குகிறது. ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 41 சதவீதமும், பள்ளி செல்லும் குழந்தைகளில் 24 சதவீதமும், இளம் பருவத்தினரில் 28 சதவீதமும் இரத்த சோகைக்கு ஆளாகியுள்ளனர். பெண்களில் இரத்த சோகை பாதிப்பு (31 சதவீதம்) ஆண்களை விட (12 சதவீதம்) இரண்டரை மடங்கு அதிகமாகும். பட்டியலிடப்பட்ட பழங்குடியினர் மற்றும் பட்டியலிடப்பட்ட சாதியினர் மத்தியில் இந்த பாதிப்பு அதிகமாக இருந்தது மற்றும் வீட்டுச் செல்வத்துடன் நேர்மாறான தொடர்பு இருந்தது. மத்தியப் பிரதேசத்தில் 54 சதவீதம் முதல் நாகாலாந்தில் 8 சதவீதம் வரை முன்பள்ளிகளில் ரத்த சோகை உள்ளது. அவர்களின் கிராமப்புற சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது நகர்ப்புறங்களில் இருந்து குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் அதிக பாதிப்பு காணப்பட்டது. கிழக்கு மாநிலங்களான பீகார், ஜார்கண்ட் மற்றும் மேற்கு வங்கத்தில் இரத்த சோகை ஒரு ‘கடுமையான பொது சுகாதாரப் பிரச்சினை’ என்று வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இரத்த சோகையின் பாதிப்பு தேசிய அளவில் 50.4 சதவீத பெண்களில் இனப்பெருக்க வயதுடையவர்கள் இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதை NFHS-4 வெளிப்படுத்துகிறது. தேசிய சுகாதார கணக்கெடுப்பின் கடைசி இரண்டு சுற்றுகளில் இரத்த சோகை உள்ள பெண்களின் சதவீதத்தை படம் 7 குறிக்கிறது. கிழக்கு மாநிலங்கள் இரத்த சோகையின் உயர் நிகழ்வைக் காட்டுகின்றன; ஜார்கண்ட் 65.25 சதவீதத்துடன் முதலிடத்திலும், மேற்கு வங்கம் (62.5), பீகார் (60.3 சதவீதம்), ஒடிசா (51 சதவீதம்) அடுத்தடுத்த இடங்களிலும் உள்ளன. அனைத்து கிழக்கு மாநிலங்களிலும் தேசிய சராசரியை விட இரத்த சோகை பெண்கள் உள்ளனர். 2005-06 முதல் 2015-16 வரையிலான பத்தாண்டுகளில் இரத்த சோகை பெண்களின் எண்ணிக்கை வெறும் 0.7 சதவிகிதம் குறைந்துள்ள நிலையில், மேற்கு வங்கம் மிக மோசமாக செயல்படும் மாநிலமாக உள்ளது. விகிதாச்சாரம் அதிகமாக இருக்கும் ஜார்கண்ட் 4.3 சதவீதம் சரிவைக் கண்டது.

இனப்பெருக்க வயது (15-49 வயது) பெண்களில் இரத்த சோகை பாதிப்பு

அனைத்து வகையான ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டையும் குறைக்க இந்தியா போராடி வருகிறது மற்றும் உலகளாவிய தரநிலைகள் மற்றும் அதன் SDG இலக்குகளை அடைவதில் பின்தங்கியுள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மத்தியில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் சுமையை படம் 8 குறிக்கிறது. பீகார், ஜார்கண்ட் மற்றும் ஒடிசாவின் அதிகாரமளிக்கப்பட்ட நடவடிக்கை குழு மாநிலங்களில் (EAG) சுமை அதிகமாக உள்ளது.

போஷன் அபியான்: இதுவரை முன்னேற்றம்

2018 இல் தொடங்கப்பட்ட போஷன் அபியான், குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கான ஊட்டச்சத்து விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கான இந்தியாவின் முதன்மைத் திட்டமாகும். மேற்கு வங்கம் தவிர அனைத்து மாநிலங்களும் யூனியன் பிரதேசங்களும் போஷன் அபியானின் ஒரு பகுதியாகும். ஒடிசா செப்டம்பர் 2019 இல் போஷன் அபியானில் இணைந்தது.

போஷன் அபியானின் முன்னேற்ற அறிக்கை (அக்டோபர் 2019-ஏப்ரல் 2020) அதன் நிலத்தடி நிலை மற்றும் பல்வேறு நிலைகளில் அது எதிர்கொண்ட செயல்படுத்தல் சவால்கள் ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுகிறது. நடத்தை மாற்றத்தைப் பயன்படுத்தி மேம்படுத்தப்பட்ட நிரப்பு உணவுகளை அறிக்கை பரிந்துரைக்கிறது, இது மொத்த வளர்ச்சி குன்றிய நிகழ்வுகளில் 60 சதவீதத்தைத் தவிர்க்கலாம். பெண்கள் மற்றும் பெண்களின் கல்வியில் முதலீடு செய்தல் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட சுகாதாரம் ஆகியவை கால் பகுதி தடங்கல் நிகழ்வுகளைத் தடுக்கக்கூடிய மற்ற தலையீடுகளாகும்.

ஒடிசாவின் தலையீடுகள் சமூக-பொருளாதார காரணிகளின் ஒருங்கிணைப்பு எவ்வாறு முழுமையான ஊட்டச்சத்து வெற்றிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது. ஒடிசா சேவை கவரேஜை மேம்படுத்தியுள்ளது மற்றும் ஐசிடிஎஸ் மற்றும் மாநில சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கு இடையே விநியோகம் மற்றும் தேவை ஆகிய இரண்டிலும் மேம்பட்ட ஒருங்கிணைப்பு உள்ளது. ஒடிசாவில் ஒரு தசாப்தத்தில் ஊட்டச்சத்து குறிப்பிட்ட தலையீட்டில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றத்தை படம் 9a காட்டுகிறது. தாய்ப்பாலூட்டுதல் ஆலோசனை, IFA மாத்திரைகள் நுகர்வு, நிறுவன பிறப்புகள் மற்றும் உணவு நிரப்புதல் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் உள்ளது. கிராம சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நாட்கள் போன்ற ஊட்டச்சத்து தலையீடுகளை வழங்குவதில் ஒருங்கிணைவு உள்ளது - இது ஒரு தேசிய திட்டம், இதன் மூலம் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மாதம் ஒருமுறை ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் ஒன்றுகூடி சுகாதாரப் பராமரிப்பை மேம்படுத்துகின்றனர் - மற்றும் மாநிலத்தின் தாய்வழி நிபந்தனை பணப் பரிமாற்றத் திட்டம் (மம்தா திட்டம் என அழைக்கப்படுகிறது. ) தாய்மார்களுக்கு இரண்டு தவணைகளில் INR5,000 வழங்கப்படும், அவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட சுகாதார நடைமுறைகளைப் பின்பற்றினால் (படம் 9b).

தொற்றுநோய்களின் போது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை சமாளித்தல்: மாநில உத்திகள்

கோவிட்-19 நெருக்கடியின் போது சத்துணவுத் திட்டங்கள் மற்றும் சேவைகளைக் கையாள மையத்தால் கடைப்பிடிக்கப்படும் முதன்மையான உத்தி, அங்கன்வாடி மையங்கள் மற்றும் பணியாளர்கள் மூலம் பயனாளிகளின் வீட்டு வாசலில் கூடுதல் உணவு மற்றும் ரேஷன்களை வழங்குவதாகும். அங்கன்வாடி ஊழியர்களுக்கான ஆயுள் காப்பீட்டுத் தொகை 30,000 ரூபாயில் இருந்து 200,000 ரூபாயாக உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தால் ஆன்லைன் பயிற்சி அமர்வுகள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன, இதில் மொத்தம் 700,000 பயனாளிகள் தொற்றுநோய்க்கான தேவையான பாதுகாப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு நெறிமுறைகள் மற்றும் அது எழுப்பிய உளவியல் சிக்கல்கள் குறித்து விவாதித்துள்ளனர். அங்கன்வாடி மையங்களை திறப்பதற்கும், சேவைகளை பெருக்குவதற்கும் வெளியேறும் கொள்கை வகுக்கப்படுகிறது. தொற்றுநோயால் தூண்டப்பட்ட பூட்டுதலின் போது ஏற்பட்ட தலைகீழ் இடம்பெயர்வு, நகர்ப்புறங்களில் உள்ள பல புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்கள் தங்கள் கிராமங்களுக்குத் திரும்ப வழிவகுத்தது, உள்ளூர் அங்கன்வாடி மையங்கள் ஆதரிக்க வேண்டிய பயனாளிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரித்துள்ளது. இதுவரை 1.99 மில்லியன் பயனாளிகளை அடைந்துள்ள PMMVYஐ மேலும் வலுப்படுத்த மொபைல் செயலி உருவாக்கப்படுகிறது.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, தொற்றுநோய் மற்றும் சூறாவளி போன்ற இயற்கை பேரழிவுகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகள் எவ்வாறு பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களின் ஆரோக்கியத்தை மேலும் ஆபத்தில் ஆழ்த்தியுள்ளன என்பதை உடல்நலம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர். சப்ளைகள் மற்றும் சேவைகளின் சீர்குலைவு ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை விரைவுபடுத்தியுள்ளது, அதே நேரத்தில் பொருளாதார மந்தநிலையை ஏற்படுத்துகிறது - இது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அதிகரித்தால் மட்டுமே மோசமாகும். ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டின் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுப்பதற்கான தலையீடுகள் தேவை: ஊட்டச்சத்து தன்னம்பிக்கை, ஊட்டச்சத்து கண்காணிப்பைச் செயல்படுத்துதல், ஊட்டச்சத்து வழங்குவதில் தாமதத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் மனநலப் பிரச்சினைகளுக்கான சிகிச்சை போன்ற பிற சேவைகள். அரிசி, பருப்பு, காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், முட்டை/மீன் என நான்கு உணவு வகைகளில் தன்னிறைவு தேவை. பழங்குடி/சாதி பஞ்சாயத்துகள் ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதிலும் ஊக்குவிப்பதிலும் தன்னிறைவு பெற வேண்டும். மேலும், கோவிட்-19 பேரழிவின் தாக்கத்தைக் குறைப்பது மற்றும் பெண்கள் மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்களுக்கு அதிகாரம் அளிப்பதன் மூலம் உற்பத்தித் திறனை அதிகரிப்பது இன்றியமையாததாகும்.

ஒடிசா, ஜார்கண்ட் மற்றும் மத்தியப் பிரதேசம் போன்ற மாநிலங்களில் ஆராய்ச்சி, குழந்தைப் பிறந்த குழந்தை இறப்பு விகிதத்தைக் குறைக்க பங்கேற்பு கற்றல் உதவுகிறது என்று தெரிவிக்கிறது. பங்கேற்பு கற்றல் நடவடிக்கை நிகழ்ச்சி நிரலில் வீட்டு வருகைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதால், பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் உணவு வகைகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது. கோவிட்-19க்கு பிந்தைய சூழ்நிலை உணவு விநியோகத்திற்கு சவாலாக உள்ளது. இருப்பினும், இலக்கு வைக்கப்பட்ட பயனாளிகளுக்கு (குழந்தைகள்) அவர்களின் வீட்டு வாசலில் ரேஷன்கள் வழங்கப்பட்டு, முட்டைகளை உண்ணவும், கைகளை கழுவவும் ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன.

ஜார்கண்ட்: ஜார்க்கண்ட் குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குன்றிய நிலை மற்றும் ‘கடுமையான கடுமையான’ ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (SAM) ஆகியவற்றைக் குறைத்துள்ளது, அதே போல் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்குமான இரத்த சோகையையும் குறைத்துள்ளது. இது பருவ வயது பெண்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஊட்டச்சத்தில் கவனம் செலுத்துகிறது, சரியான வயதில் துல்லியமான தலையீடுகளை வழங்குகிறது. இருப்பினும், ஊட்டச் விளைவுகளை மேம்படுத்த, பஞ்சாயத்து அளவில் ஊட்டச்சத்து தலைமை வளர்க்கப்பட வேண்டும், மேலும் விவசாய சமூகங்களுடனான ஈடுபாடு அதிகரிக்கப்பட வேண்டும். உள்ளாட்சி அமைப்புகள் மூலம் மாவட்ட அளவில் திட்டங்கள் செயல்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களின் ஊட்டச்சத்து நிலையில் நேரடி வங்கி/பணப் பரிமாற்றத்தின் தாக்கத்தை கண்காணிக்க ஜார்கண்ட் அதன் ஐந்து மாவட்டங்களில் கவனம் செலுத்தி POSHAN PEHL ஐ தொடங்கியுள்ளது.

பீகார்: ஐசிடிஎஸ்-காமன் அப்ளிகேஷன் சாஃப்ட்வேர் (ஐசிடிஎஸ்-சிஏஎஸ்) என்ற புதிய மென்பொருளை ஜூன் 2018 இல் அறிமுகப்படுத்திய பீகார் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தியுள்ளது, இது ஊட்டச்சத்து விளைவுகளை நிகழ்நேரத்தில் கண்காணிக்கவும், பயனாளிகளைக் குறியிடவும், சேவைகளை வழங்குவதற்காக வீடுகளுக்குச் செல்லவும் ஏற்பாடு செய்கிறது. இது மாதிரி அங்கன்வாடி மையங்களை குழந்தைகளுக்கான மின்-கற்றல் மையங்களாக உருவாக்கியுள்ளது. புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளர்கள் அங்கன்வாடி மையங்களில் பதிவு செய்யப்பட்டு, அரசு/ஃப்ளெக்சி நிதியில் இருந்து சத்தான உணவு (பால் மற்றும் முட்டை) வழங்கப்படுகிறது. நிரப்பு உணவுகளை மேம்படுத்த முன்முயற்சிகள் எடுக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஆய்வுகள் குடும்பங்கள் எடுத்துக்கொள்வதில் 70 சதவீதம் அதிகரிப்பைக் காட்டுகின்றன. கடந்த மூன்று மாதங்களில் (ஏப்ரல் முதல் ஜூன் 2020 வரை) PMMVY இன் கீழ் கிட்டத்தட்ட INR200 கோடி வழங்கப்பட்டுள்ளது. NFHS 4 உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பீகாரில் வளர்ச்சி குன்றிய மற்றும் வீணாவதை சிஎன்என்எஸ் காட்டுகிறது.

ஒடிசா: ஒடிசா, திரும்பி வரும் புலம்பெயர்ந்த மக்களுக்கு ஐசிடிஎஸ்-ன் கீழ் சத்தான உணவை வழங்குவதை உறுதிசெய்து கவனித்து வருகிறது. தொற்றுநோய்களின் போது அதற்கு உணவு தானியங்கள் வழங்கப்பட்டுள்ளன. சூடான சமைத்த உணவுக்கு பதிலாக உலர் உணவுகள் பயனாளிகளின் வீட்டு வாசலில் விநியோகம் செய்யப்பட்டு வருகிறது. கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு சத்துணவு வழங்கப்பட்டுள்ளது. நாடு திரும்பும் புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளர்களைப் பராமரிக்க அரசு அங்கன்வாடி மையங்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

கிழக்கிந்தியாவில் வீட்டு அளவிலான உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து பாதுகாப்பின்மை மற்றும் அதைத் தீர்மானிக்கும் காரணிகள்                                   ஸைப் பரிந்துரைக்கிறது கிழக்கு இந்தியாவில் உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து பாதுகாப்பு பற்றாக்குறை பிராந்தியத்தின் வளர்ச்சியை குறைக்க முடியும். பால், பழங்கள் அல்லது அசைவ உணவுகள் போன்ற தேவையான உணவுகளை உட்கொள்வது குறைவாக இருக்கும் கிழக்கு மாநிலங்களில் உணவுப் பன்முகத்தன்மை இல்லாததை அது குறிப்பிடுகிறது. குடும்பத் தலைவரின் வயது மற்றும் கல்வி நிலை, குடும்பத்தின் ஆண்டு தனிநபர் செலவு, அதன் தானியங்களில் பொது விநியோக முறை (PDS) மூலம் விநியோகிக்கப்படும் உணவு தானியத்தின் பங்கு போன்ற சமூகப் பொருளாதார காரணிகளால் குடும்பத்தின் கலோரிக் குறைபாடு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. நுகர்வு, குடும்ப உறுப்பினர்களின் தொழில் வகை, முறையான கடனுக்கான அவர்களின் அணுகல், நிலம் மற்றும் கால்நடைகளின் உரிமை மற்றும் அவர்கள் உட்கொள்ளும் உணவின் உணவுப் பன்முகத்தன்மை.

கோவிட்-19 தொற்றுநோய் இருந்தபோதிலும், ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட, ஒருங்கிணைந்த மற்றும் பயனுள்ள முறையில் ஊட்டச்சத்து பாதுகாப்பை அடைவதற்கான தேசிய நடவடிக்கைக்கான உறுதிப்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது. உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து பாதுகாப்பிற்கான நிலையான தலைமைத்துவம் மற்றும் போஷன் அபியான் லட்சிய இலக்குகள் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த செயல்களுடன் செயல்படுத்தப்படுவதை உறுதி செய்வதற்கான கூட்டு பல்துறை அணுகுமுறை தேவை. நடவடிக்கைக்கான அர்ப்பணிப்பு என்பது, சமபங்கு மீது மிகுந்த கவனம் செலுத்தும் அதே வேளையில் அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்து தலையீடுகளை அளவில் வழங்குவதற்கு போதுமான நிதியுதவியை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. உணவுப் பன்முகத்தன்மை மற்றும் போதுமான நுண்ணூட்டச் சத்துகள், ஆரம்ப சுகாதாரப் பாதுகாப்பு, பாதுகாப்பான குடிநீர், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வீட்டுச் சுகாதாரம் உள்ளிட்ட உணவுப் பாதுகாப்பை நிவர்த்தி செய்வதற்கான நெருக்கடியின் போது இது முயற்சிகளை துரிதப்படுத்தும். கருத்தரித்தல்.

முடிவுரை

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் உணவுப் பாதுகாப்பின்மை போன்ற நீண்டகாலப் பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதற்கு முன்முயற்சியான நடவடிக்கைகள் தேவை. சமூக-பொருளாதார காரணிகளின் விளைவுகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் தாக்கம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு கட்டமைக்கப்பட்ட, நேர-கட்டுமான மற்றும் இருப்பிட-குறிப்பிட்ட உத்திகளை உருவாக்குவது கட்டாயமாகும். ஊட்டச்சத்தின் பல்வேறு துறைகள் மற்றும் பரிமாணங்களைக் கையாளும் ஒரு விரிவான அணுகுமுறையை உருவாக்குவதும் முக்கியமானது. ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைக் குறைப்பதற்கு இரண்டு நிரப்பு அணுகுமுறைகள் உள்ளன: நேரடி  ஊட்டச்சத்து தலையீடுகள் மற்றும் மறைமுக பல துறை அணுகுமுறைகள். தாய்ப்பாலூட்டுதல், நிரப்பு உணவு மற்றும் கைகழுவுதல் போன்ற நேரடியான தலையீடுகள், நீண்ட கால நிலையான பல துறை அணுகுமுறையை நிறைவு செய்கின்றன.

ஒடிசா, பீகார் மற்றும் ஜார்கண்ட் மாநிலங்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை எதிர்த்துப் போராடுவதில் ஊக்கமளிக்கும் போக்குகளைக் காட்டும் புதுமையான அணுகுமுறைகளை முயற்சித்தன. இவை நீடித்து வேகப்படுத்தப்பட வேண்டும். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இல்லாத இந்தியாவை நோக்கி முன்னேறுவதற்கு, செயலில் கண்காணிப்பு, ஊட்டச்சத்து திட்டத்திற்கான வளங்களை மேம்படுத்துதல் மற்றும் நுண்ணிய அளவிலான பங்கேற்பு திட்டமிடல் மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவை அவசியம். ஒருங்கிணைப்பை வலுப்படுத்துவது இந்த சவாலான காலங்களில் ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆரோக்கிய விளைவுகளை சிறப்பாக அடைவதற்கும் உதவும்.