پوشن ابھیان - نیشنل نیوٹریشن مشن

ہندوستان کا غذائیت کا چیلنج: ایک جائزہ

گلوبل نیوٹریشن رپورٹ 2020 نوٹ کرتی ہے کہ غذائیت کی کمی ہندوستان کے سب سے بڑے چیلنجوں میں سے ایک ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ COVID-19 وبائی بیماری غذائیت اور بھوک کو کم کرنے میں اب تک کی گئی پیشرفت کو اچھی طرح سے پلٹ سکتی ہے۔

پانچ سال سے کم عمر کے بچوں کا فیصد جن میں ضائع ہونے، سٹنٹنگ اور موٹاپے کے ساتھ ساتھ موجود ہیں۔

ہندوستان کی پانچ سال سے کم عمر کی آبادی کے درمیان بربادی، سٹنٹنگ اور موٹاپے کے باہمی وجود کو ظاہر کرتا ہے۔ قومی اعداد و شمار کے تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ اس حصے میں موٹاپے میں 2006 میں 1.9 فیصد سے 2015-16 میں 2.4 فیصد تک اضافہ ہوا ہے۔ ایک ہی وقت میں، بالترتیب 38 فیصد اور 25 فیصد میں سٹنٹنگ اور بربادی، بالترتیب 25 فیصد اور 8.9 فیصد کی عالمی ترقی پذیر ممالک کی اوسط سے بہت زیادہ ہے۔

گلوبل ہنگر انڈیکس 2020 میں، ہندوستان ’سنگین بھوک‘ کے زمرے میں آتا ہے، جو 107 ممالک میں 94 ویں نمبر پر ہے۔ ہندوستان نے اس طرح کی آخری درجہ بندی کے بعد ترقی کی ہے، جب وہ 117 ممالک میں سے 102 نمبر پر تھا۔ عالمی بینک کے انسانی سرمائے کے اشاریہ میں، ہندوستان 174 ممالک میں سے 116 ویں نمبر پر ہے، جو بچوں کے لیے انسانی سرمائے کے حالات کی تعمیر میں مسلسل پیش رفت کو ظاہر کرتا ہے۔ تاہم، وبائی مرض نے انسانی سرمائے کو بہتر بنانے میں دہائیوں پرانی پیشرفت کو خطرے میں ڈال دیا ہے، بشمول صحت، بقا، اور سٹنٹنگ میں کمی، جس کے نتیجے میں خوراک کی عدم تحفظ اور غربت ہے۔ اس کے ساتھ ساتھ صحت اور تعلیم میں مناسب سرمایہ کاری کی کمی بھی سست اقتصادی ترقی کا باعث بنی ہے۔ اسٹنٹنگ کے دیرپا اثرات ہوتے ہیں - ورلڈ بینک کا ایک مطالعہ تجویز کرتا ہے کہ بچپن میں اسٹنٹنگ کی وجہ سے بالغوں کے قد میں ایک فیصد کمی کا تعلق معاشی پیداواری صلاحیت میں 1.4 فیصد کے نقصان سے ہے۔

پچھلی دہائیوں میں ہندوستان میں خاطر خواہ اقتصادی ترقی کے باوجود، 1992 اور 2016 کے درمیان پانچ سال سے کم عمر کے بچوں میں اسٹنٹنگ صرف ایک تہائی کم ہوئی، اور یہ 38.4 فیصد پر برقرار ہے، پڈوچیری، دہلی، کیرالہ اور لکش دیپ کو چھوڑ کر، باقی تمام ریاستوں میں یہ شرح زیادہ ہے۔ شہروں کی نسبت دیہی علاقوں میں سٹنٹڈ بچوں کا تناسب۔ اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ ابتدائی سالوں میں سٹنٹنگ عمر کے ساتھ بڑھ جاتی ہے، جو کہ 18-23 ماہ تک پہنچ جاتی ہے۔ یہ پہلے 1,000 دنوں کے بعد ناقابل واپسی ہے۔ سٹنٹنگ بھی غذائی قلت کے ایک بین نسلی چکر کا باعث بنتی ہے۔

5 سال سے کم عمر کے بچوں میں (آمدنی کے لحاظ سے) ضائع ہونے کا فیصد

2015-16 میں، ایک تہائی سے زیادہ بچے (35.7 فیصد) کم وزن کی اطلاع دی گئی، جو کہ 2005 میں 42.5 فیصد سے کم تھی۔

بالغوں میں غذائیت کی کمی کو بھی نظر انداز نہیں کیا جا سکتا، 15-49 سال کی عمر کے گروپ میں 23 فیصد خواتین اور 20 فیصد مردوں کا وزن کم ہے۔ تقریباً ایک ہی تناسب – 21 فیصد خواتین اور 19 فیصد مرد – وزن زیادہ ہیں۔

بچوں میں غذائیت کے نتائج کو بڑھانے کے لیے دودھ پلانے کی بروقت مداخلت، عمر کے مطابق تکمیلی خوراک، مکمل حفاظتی ٹیکوں اور وٹامن اے کی سپلیمنٹ کو ضروری سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، صرف 41.6 فیصد بچوں کو پیدائش کے ایک گھنٹے کے اندر دودھ پلایا جاتا ہے، صرف 54.9 فیصد کو ان کے پہلے چھ ماہ میں صرف ماں کا دودھ پلایا جاتا ہے، اور صرف 42.7 فیصد کو بروقت تکمیلی خوراک دی جاتی ہے۔ مناسب خوراک. ایک تازہ ترین سروے بتاتا ہے کہ کم از کم مناسب خوراک حاصل کرنے والے بچوں میں 6 فیصد تک مزید کمی واقع ہوئی ہے۔ خون کی کمی صحت عامہ کا مسئلہ ہے جو بچوں اور تولیدی عمر کی خواتین دونوں کو متاثر کرتا ہے۔ اس سے نہ صرف زچگی کی شرح اموات میں اضافہ ہوتا ہے بلکہ جسمانی اور ذہنی نشوونما میں بھی تاخیر ہوتی ہے۔ ناقص غذائیت خون کی کمی کی بنیادی وجہ ہے۔ تولیدی عمر کی نصف سے زیادہ خواتین (50.4 فیصد) خون کی کمی کا شکار ہیں۔ 2005 سے 2015 تک، خون کی کمی والے بچوں اور حاملہ خواتین کے تناسب میں بالترتیب 11.1 اور 8.5 فیصد پوائنٹس کی کمی واقع ہوئی ہے۔ خواتین میں خون کی کمی کا پھیلاؤ ریاستوں میں 9 فیصد سے 83 فیصد تک وسیع فرق کو ظاہر کرتا ہے۔

ہندوستان کے غذائیت کے پروگرام

ہندوستان اپنے غذائی چیلنجوں سے نمٹنے کے لیے پرعزم ہے۔ پچھلی دہائیوں میں ملک کی غذائیت کی صورتحال کو بہتر بنانے کے لیے مختلف پروگرامز اور اسکیمیں شروع کی گئی ہیں اور ان میں توسیع کی گئی ہے۔ سب سے پرانی اسکیم، انٹیگریٹڈ چائلڈ ڈیولپمنٹ سروسز (ICDS)، جو 1975 میں شروع کی گئی تھی، نے آنگن واڑی مراکز (AWCs) کے کمیونٹی نیٹ ورک کے ذریعے صحت، تعلیمی اور غذائیت سے متعلق مداخلتوں کو مربوط کرکے بچوں کی بہبود کے لیے ایک کثیر الجہتی نقطہ نظر اپنایا۔ شروع کیے گئے اقدامات میں ایک ضمنی غذائیت کا پروگرام، ترقی کی نگرانی اور فروغ، غذائیت اور صحت کی تعلیم، حفاظتی ٹیکوں، صحت کی جانچ اور صحت کے حوالے کے ساتھ ساتھ پری اسکول کی تعلیم بھی شامل ہے۔ بنیادی فائدہ اٹھانے والوں میں چھ سال سے کم عمر کے بچے، ساتھ ہی حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین بھی تھیں۔ آج، آنگن واڑی خدمات کی اسکیم 7,075 پروجیکٹوں کے نیٹ ورک کے ذریعے کام کرتی ہے، 1.37 ملین آنگن واڑی مراکز میں لاگو کیا جاتا ہے، جس سے 83.6 ملین استفادہ کنندگان کو اضافی غذائیت فراہم کی جاتی ہے۔ 2006 اور 2016 کے درمیان، پروگرام کی وجہ سے، اضافی غذائیت کی مقدار 9.6 فیصد سے بڑھ کر 37.9 فیصد ہوگئی؛ صحت اور غذائیت کی تعلیم 3.2 فیصد سے 21 فیصد تک؛ اور 10.4 سے 24.2 فیصد تک حفاظتی ٹیکوں اور ترقی کی نگرانی کی بچوں کی مخصوص خدمات۔ سرکاری اسکولوں میں پڑھنے والے بچوں کو گرم کھانا فراہم کرنے والی دوپہر کے کھانے کی اسکیم، 1925 کی ہے، جسے مدراس میونسپل کارپوریشن نے مقامی طور پر شروع کیا تھا۔ اسکولوں میں اندراج، برقرار رکھنے اور حاضری کو بڑھانے اور ساتھ ہی ساتھ بچوں میں غذائیت کی سطح کو بہتر بنانے کے لیے، یہ 1995 سے قومی سطح پر شروع کیا گیا تھا۔ 1.14 ملین اسکولوں میں تقریباً 91.2 ملین بچے اس اسکیم سے مستفید ہوتے ہیں۔ اس کے بعد کی اسکیمیں خواتین اور بچوں کی صحت کی پرورش کے لیے شروع کی گئیں، بشمول پوشن ابھیان، سبھی آئی سی ڈی ایس چھتری کے تحت کام کر رہے ہیں۔ ان میں آنگن واڑی سروس اسکیم، پردھان منتری ماترو وندنا یوجنا (PMMVY) اور نوعمر لڑکیوں کے لیے اسکیم شامل ہیں۔ نیشنل فوڈ سیکیورٹی ایکٹ، 2013، ہدف شدہ عوامی تقسیم کے نظام کے تحت سبسڈی والے غذائی اناج فراہم کرتا ہے۔ یہ آبادی کا تقریباً ایک تہائی پر محیط ہے۔ PMMVY زچگی سے متعلق فائدہ کا پروگرام ہے، جو 2016 میں قومی سطح پر شروع کیا گیا تھا، جو حاملہ خواتین کو محفوظ ڈیلیوری، اور اچھی غذائیت اور کھانا کھلانے کے طریقوں کے لیے مشروط نقد رقم کی منتقلی فراہم کرتا ہے۔ PMVVY کی تکمیل کرنا، جنانی تحفظ یوجنا (JSY) ہے، جس میں فائدہ اٹھانے والے بھی ادارہ جاتی ترسیل کے بعد نقد ترغیب کے اہل ہیں۔

غذائی تحفظ اور زچہ و بچہ کی صحت اور غذائیت کو بہتر بنانے کے پروگراموں کی ایک صف کے باوجود، خدمات کا حصول کم ہے۔ صرف 51 فیصد حاملہ خواتین کم از کم چار قبل از پیدائش کلینک میں جاتی ہیں اور صرف 30 فیصد آئرن فولک ایسڈ (IFA) گولیاں کھاتی ہیں۔ سپلیمنٹری غذائیت کا استعمال بچوں میں 14 سے 75 فیصد تک ہوتا ہے، اور حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین میں بالترتیب 51 فیصد اور 47.5 فیصد ہے۔ تمام ریاستوں میں صرف 50 فیصد حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین ہی میٹرنٹی بینیفٹ اسکیم میں شامل ہیں۔ شیر خوار اور چھوٹے بچوں کو دودھ پلانے کے صحیح طریقے کم ہیں۔ 79 فیصد ڈیلیوری ادارہ جاتی ہونے کے باوجود بروقت دودھ پلانے کا آغاز صرف 42 فیصد ہے۔ چھ ماہ کے لیے خصوصی دودھ پلانا صرف 55 فیصد ہے، اور تکمیلی خوراک کا بروقت تعارف 2015 میں 52.6 فیصد سے کم ہو کر 2016 میں 42.7 فیصد رہ گیا ہے۔

مشرقی ریاستیں: غذائی قلت کے رجحانات

شکل 3 ذیلی سطح پر پانچ سال سے کم عمر کے بچوں میں اسٹنٹنگ کے پھیلاؤ کی نشاندہی کرتی ہے۔ NFHS-4 کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ہندوستان میں شہری علاقوں کے مقابلے دیہی علاقوں میں زیادہ سٹنٹڈ بچے ہیں۔ ان پڑھ ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے بچوں میں سٹنٹنگ کی شرح 12 یا اس سے زیادہ سال کی تعلیم حاصل کرنے والے بچوں کے مقابلے میں دوگنی ہے۔ گھریلو آمدنی/دولت میں اضافے کے ساتھ اسٹنٹنگ مسلسل کمی کو ظاہر کرتی ہے۔ سٹنٹنگ کے جغرافیائی پھیلاؤ میں وسیع فرق ہے، بہار (48 فیصد)، اتر پردیش (46 فیصد) اور جھارکھنڈ (45 فیصد) میں بہت زیادہ شرح ہے، جب کہ کیرالہ اور گوا (دونوں 20 فیصد کے ساتھ) سب ​​سے کم ہیں۔

ملک کے 40 فیصد اضلاع میں، اسٹنٹنگ کی سطح 40 فیصد سے زیادہ ہے۔ ریاستوں کے اندر اور اضلاع کے درمیان فرق بڑھتا ہی جا رہا ہے: بہترین ضلع (کیرالہ میں ایرناکولم) کے صرف 12.4 فیصد بچے اسٹنٹڈ ہیں، جب کہ سب سے خراب کارکردگی والے ضلع (اتر پردیش میں بہرائچ) میں 65.1 فیصد ہیں۔ اسی طرح کی تبدیلی پانچ سال سے کم عمر کے بچوں کے ضائع کرنے کے لیے دیکھی جاتی ہے - ایک ضلع میں ضائع ہونے والے بچوں کا صرف 1.8 فیصد ہوتا ہے، لیکن کم از کم سات اضلاع ایسے ہیں جہاں پانچ سال سے کم عمر بچوں کی بربادی 40 فیصد سے زیادہ ہے۔

ذیلی سطح پر پانچ سال سے کم عمر بچوں میں اسٹنٹنگ کا پھیلاؤ

جامع نیشنل نیوٹریشن سروے 2016-18 (CNNS)  سے پتہ چلتا ہے کہ مشرقی خطے میں پانچ سال سے کم عمر کے بچوں کی تعداد بالترتیب 34.7 فیصد، 17 فیصد اور 33.4 فیصد ہے۔ (اعداد و شمار، تاہم، 2015-16 کے قومی سروے کے مقابلے میں بہتری ہیں۔) کچھ ریاستیں، جیسے بہار، مدھیہ پردیش، راجستھان اور اتر پردیش میں 37 سے 42 فیصد کے درمیان اسٹنٹڈ بچوں کا زیادہ تناسب تھا، جب کہ گوا اور جموں و کشمیر میں سب سے کم شرح (16 اور 21 فیصد) تھی۔ جہاں تک پانچ سال سے کم عمر بچوں میں ضائع ہونے کا تعلق ہے، مدھیہ پردیش، مغربی بنگال، تمل ناڈو اور جھارکھنڈ میں سب سے زیادہ پھیلاؤ (20 یا اس سے زیادہ) دکھایا گیا، جب کہ منی پور، میزورم اور اتراکھنڈ میں سب سے کم، 6 فیصد۔ سب سے زیادہ دولت کے کوئنٹائل (13 فیصد) کے مقابلے غریب ترین دولت کے کوئنٹائل میں ضائع ہونے کے زیادہ واقعات (21 فیصد) دیکھے گئے۔

0-4 سال کی عمر کے بچوں میں کم وزن کا فیصد بلحاظ ریاست، بھارت، CNNS 2016-18

مختلف ریاستوں میں پانچ سال سے کم عمر بچوں میں کم وزن کے واقعات کو ظاہر کرتا ہے۔ بہار، چھتیس گڑھ، مدھیہ پردیش، اور جھارکھنڈ سب سے زیادہ پھیلاؤ کو ظاہر کرتے ہیں۔ دیہی اور شہری علاقوں کے درمیان 10 فیصد پوائنٹ کا فرق بھی تھا جس میں 36 فیصد دیہی بچوں کا وزن شہری علاقوں میں 26 فیصد کے مقابلے کم ہے۔ شیڈولڈ ٹرائب (42 فیصد) اور شیڈول کاسٹ (36 فیصد) دونوں میں کم وزن والے بچوں کی شرح قومی اوسط 33.4 فیصد سے زیادہ ریکارڈ کی گئی، جب کہ دیگر پسماندہ طبقات (او بی سی) کی اوسط 33 فیصد ہے۔ غریب ترین دولت کے کوئنٹائل کے بچوں میں اس کا پھیلاؤ 48 فیصد تھا جب کہ امیر ترین دولت کے کوئنٹائل میں یہ 19 فیصد تھا۔

کم پیدائشی وزن (LBW) بچوں میں غذائی قلت نمایاں طور پر زیادہ ہے۔ بڑی ریاستوں کے تقریباً نصف (48 فیصد) میں 2014-15 اور 2017-18 کے درمیان LBW (شکل 5) میں کمی کا رجحان دیکھا گیا۔ اوڈیشہ میں ایل بی ڈبلیو (18.25 فیصد) کے ساتھ نوزائیدہ بچوں کا سب سے زیادہ تناسب دیکھا گیا، اس کے بعد مغربی بنگال (16.45 فیصد) اور تمل ناڈو (15.49 فیصد) ہیں۔

بڑی ریاستوں میں کم پیدائشی وزن کا پھیلاؤ شکل 6 خون کی کمی کے خلاف ہندوستان کی مسلسل جدوجہد کو واضح کرتا ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ پانچ سال سے کم عمر کے 41 فیصد بچے، 24 فیصد اسکول جانے والے بچے اور 28 فیصد نوعمر خون کی کمی کا شکار ہیں۔ خواتین میں خون کی کمی کا پھیلاؤ (31 فیصد) مردوں میں (12 فیصد) سے ڈھائی گنا زیادہ ہے۔ درج فہرست قبائل اور درج فہرست ذاتوں میں پھیلاؤ سب سے زیادہ تھا اور اس کا گھریلو دولت سے الٹا تعلق تھا۔ پری اسکولرز میں خون کی کمی مدھیہ پردیش میں 54 فیصد سے لے کر ناگالینڈ میں 8 فیصد تک ہے۔ شہری علاقوں کے بچوں اور نوعمروں میں ان کے دیہی ہم منصبوں کے مقابلے میں زیادہ پھیلاؤ دیکھا گیا۔ مشرقی ریاستوں بہار، جھارکھنڈ اور مغربی بنگال میں خون کی کمی کو 'صحت عامہ کا شدید مسئلہ' قرار دیا گیا ہے۔

5 سال سے کم عمر کے بچوں میں خون کی کمی کا پھیلاؤ NFHS-4 سے پتہ چلتا ہے کہ قومی سطح پر تولیدی عمر کے گروپ میں 50.4 فیصد خواتین خون کی کمی کا شکار ہیں۔ تصویر 7 قومی صحت کے سروے کے آخری دو دوروں میں خون کی کمی سے متاثرہ خواتین کی فیصد کی نشاندہی کرتی ہے۔ مشرقی ریاستوں میں خون کی کمی زیادہ پائی جاتی ہے۔ جھارکھنڈ 65.25 فیصد کے ساتھ سرفہرست ہے، اس کے بعد مغربی بنگال (62.5)، بہار (60.3 فیصد) اور اڈیشہ (51 فیصد) ہے۔ تمام مشرقی ریاستوں میں خون کی کمی والی خواتین قومی اوسط سے زیادہ ہیں۔ 2005-06 سے 2015-16 کی دہائی میں خون کی کمی والی خواتین میں محض 0.7 فیصد کی کمی کے ساتھ، مغربی بنگال سب سے خراب کارکردگی دکھانے والی ریاست ہے۔ جھارکھنڈ، جہاں تناسب سب سے زیادہ ہے، 4.3 فیصد کی کمی دیکھی گئی۔

تولیدی عمر کی خواتین میں خون کی کمی کا پھیلاؤ (15-49 سال)

ہندوستان تمام قسم کی غذائی قلت کو کم کرنے کے لیے جدوجہد کر رہا ہے اور عالمی معیارات اور اپنے SDG کے اہداف کو حاصل کرنے میں پیچھے ہے۔ تصویر 8 بچوں اور بڑوں دونوں میں غذائیت کی کمی کے بوجھ کی نشاندہی کرتی ہے۔ بہار، جھارکھنڈ اور اڈیشہ کی بااختیار کارروائی گروپ ریاستوں (ای اے جی) میں یہ بوجھ سب سے زیادہ ہے۔

پوشن ابھیان: اب تک کی پیشرفت

پوشن ابھیان، 2018 میں شروع کیا گیا، بچوں، حاملہ خواتین اور دودھ پلانے والی ماؤں کے لیے غذائیت کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے ہندوستان کا اہم پروگرام ہے۔ مغربی بنگال کے علاوہ تمام ریاستیں اور مرکز کے زیر انتظام علاقے پوشن ابھیان کا حصہ ہیں۔ اڈیشہ ستمبر 2019 میں پوشن ابھیان میں شامل ہوا۔

پوشن ابھیان کی پیشرفت رپورٹ (اکتوبر 2019-اپریل 2020) اس کی زمینی حیثیت اور اس کے نفاذ کے چیلنجوں کا جائزہ لیتی ہے جن کا اسے مختلف سطحوں پر سامنا کرنا پڑا ہے۔ رپورٹ رویے میں تبدیلی کا استعمال کرتے ہوئے بہتر تکمیلی خوراک کی سفارش کرتی ہے، اس بات کو برقرار رکھتے ہوئے کہ یہ سٹنٹنگ کے کل کیسز میں سے 60 فیصد کو روک سکتا ہے۔ لڑکیوں اور خواتین کی تعلیم میں سرمایہ کاری، اور صفائی ستھرائی میں بہتری دیگر مداخلتیں ہیں جو سٹنٹنگ کے ایک چوتھائی واقعات کو روک سکتی ہیں۔

اوڈیشہ کی مداخلتوں نے دکھایا ہے کہ کس طرح سماجی و اقتصادی عوامل کا ہم آہنگی مجموعی غذائیت کی کامیابی کا باعث بن سکتا ہے۔ اوڈیشہ نے سروس کوریج کو بڑھایا ہے اور ICDS اور ریاستی صحت کے پروگراموں کے درمیان سپلائی اور ڈیمانڈ دونوں طرف سے ہم آہنگی کو بہتر بنایا ہے۔ تصویر 9a ایک دہائی کے دوران اڈیشہ میں غذائیت سے متعلق مخصوص مداخلت میں بہتری کو ظاہر کرتی ہے۔ ماں کا دودھ پلانے کی مشاورت، IFA گولیوں کے استعمال، ادارہ جاتی پیدائش، اور خوراک کی تکمیل میں نمایاں بہتری آئی ہے، جس کے لیے چند پیرامیٹرز کا نام دیا گیا ہے۔ غذائی مداخلتوں کی فراہمی میں ہم آہنگی ہے، جیسے کہ ولیج ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن ڈےز - ایک قومی پروگرام جس کے ذریعے صحت کے کارکنان صحت کی دیکھ بھال کو فروغ دینے کے لیے مہینے میں ایک بار ہر گاؤں میں ایک اجتماع منعقد کرتے ہیں - اور ریاست کی زچگی کی مشروط نقد منتقلی اسکیم (جسے ممتا اسکیم کہا جاتا ہے) ) جس کے ذریعے ماؤں کو دو قسطوں میں INR5,000 ادا کیے جاتے ہیں بشرطیکہ وہ صحت کے طے شدہ طریقوں پر عمل کریں (شکل 9b)۔

وبائی امراض کے دوران غذائیت سے نمٹنا: ریاستی حکمت عملی

کووڈ-19 بحران کے دوران غذائیت کی اسکیموں اور خدمات کو سنبھالنے کے لیے مرکز کی طرف سے اختیار کی جانے والی سب سے اہم حکمت عملی آنگن واڑی مراکز اور کارکنوں کے ذریعے مستفیدین کی دہلیز پر اضافی خوراک اور راشن کی فراہمی ہے۔ آنگن واڑی کارکنوں کے لیے لائف انشورنس کور کو 30,000 روپے سے بڑھا کر 200,000 روپے کر دیا گیا ہے تاکہ غذائیت کے انتظامات کے نفاذ میں مدد مل سکے۔ وزارت برائے خواتین اور بچوں کی ترقی کی طرف سے آن لائن تربیتی سیشنز کا انعقاد کیا گیا ہے، جس میں کل 700,000 مستفید ہونے والوں نے وبائی امراض کے لیے ضروری حفاظتی اور حفاظتی پروٹوکول اور اس سے پیدا ہونے والے نفسیاتی مسائل پر تبادلہ خیال کیا ہے۔ آنگن واڑی مراکز کو کھولنے اور خدمات کو بڑھانے کے لیے ایگزٹ پالیسی پر کام کیا جا رہا ہے۔ الٹ ہجرت جو وبائی امراض سے متاثرہ لاک ڈاؤن کے دوران ہوئی، جس کے نتیجے میں بہت سے مہاجر کارکنان اور شہری علاقوں میں ان کے خاندان اپنے گاؤں واپس لوٹے، اس سے مستفید ہونے والوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے جن کی مقامی آنگن واڑی مراکز کو مدد کرنی پڑتی ہے۔ PMMVY کو مزید مضبوط کرنے کے لیے ایک موبائل ایپ تیار کی جا رہی ہے، جو اب تک 1.99 ملین مستفیدین تک پہنچ چکی ہے۔

صحت اور غذائیت کے ماہرین نے نوٹ کیا ہے کہ کس طرح غذائیت کی کمی، وبائی امراض اور طوفان جیسی قدرتی آفات کے مشترکہ اثرات نے کمزور آبادیوں کی صحت کو مزید خطرے میں ڈال دیا ہے۔ سپلائیز اور سروسز میں خلل نے غذائی قلت کو تیز کر دیا ہے، جبکہ معاشی سست روی کا سبب بن رہی ہے — جو کہ غذائی قلت بڑھنے کی صورت میں ہی خراب ہو سکتی ہے۔ غذائی قلت کے مزید بگڑتے واقعات کو روکنے کے لیے مداخلتوں کی ضرورت ہے: غذائی خود انحصاری، غذائیت کی نگرانی کو چالو کرنا، غذائیت کی فراہمی میں تاخیر میں کمی اور دیگر خدمات جیسے دماغی صحت کے مسائل کا علاج۔ چار فوڈ گروپس میں خود کفالت کی ضرورت ہے - چاول، دال، سبزیاں اور پھل، اور انڈے/مچھلی۔ قبائلی/ ذات پنچائتوں کو غذائیت فراہم کرنے اور اسے فروغ دینے میں خود کفیل بنایا جانا چاہیے۔ مزید یہ کہ، COVID-19 کی تباہی کے اثرات کو کم کرنا اور خواتین اور کمزور گروہوں کو بااختیار بنا کر پیداواری صلاحیت میں اضافہ کرنا ناگزیر ہے۔

اوڈیشہ، جھارکھنڈ اور مدھیہ پردیش جیسی ریاستوں میں ہونے والی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ شراکتی سیکھنے سے نوزائیدہ بچوں کی شرح اموات کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔ شراکتی سیکھنے کے ایکشن ایجنڈے میں گھریلو دوروں کو شامل کرنے کے ساتھ، خواتین اور بچوں کے غذائی تنوع میں نمایاں بہتری آئی ہے۔ CoVID-19 کے بعد کی صورتحال خوراک کی تقسیم کے لیے چیلنجنگ رہی ہے۔ تاہم، ہدف بنائے گئے مستحقین (بچوں) کو ان کی دہلیز پر راشن فراہم کیا گیا ہے، انہیں انڈے کھانے اور ہاتھ دھونے کی مشق کرنے کی ترغیب دی گئی ہے۔

جھارکھنڈ: جھارکھنڈ نے بچوں میں سٹنٹنگ اور 'شدید شدید' غذائی قلت (SAM) کے ساتھ ساتھ بچوں اور بڑوں دونوں میں خون کی کمی کو کم کیا ہے۔ اس نے نوعمر لڑکیوں اور حاملہ خواتین کی غذائیت پر توجہ مرکوز کی ہے، جو صحیح عمر میں درست مداخلتیں فراہم کرتی ہے۔ تاہم، غذائیت کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے، پنچایت کی سطح پر غذائی قیادت کو تیار کرنے کی ضرورت ہے، اور زرعی برادریوں کے ساتھ مشغولیت میں اضافہ کرنے کی ضرورت ہے۔ پروگراموں کو ضلعی سطح پر مقامی حکام کے ذریعے نافذ کیا جانا چاہیے۔ جھارکھنڈ نے POSHAN PEHL شروع کیا ہے، حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین کی غذائی حالت پر براہ راست بینک/نقد کی منتقلی کے اثرات کی نگرانی کے لیے اپنے پانچ اضلاع پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے

بہار: بہار نے کامیابی کے ساتھ جون 2018 میں متعارف کرائے گئے ایک نئے سافٹ ویئر کا استعمال کیا ہے جسے ICDS-Common Application Software (ICDS-CAS) کہا جاتا ہے جو کہ غذائیت سے متعلق نتائج کی حقیقی وقت میں نگرانی کے قابل بناتا ہے، استفادہ کنندگان کو ٹیگ کرنے کے ساتھ ساتھ خدمات کی فراہمی کے لیے گھر کے دورے کا بھی اہتمام کرتا ہے۔ اس نے ماڈل آنگن واڑی مراکز کو بچوں کے لیے ای لرننگ کے مراکز کے طور پر تیار کیا ہے۔ مہاجر کارکنوں کو آنگن واڑی مراکز میں اندراج کیا گیا ہے اور انہیں ریاستی / فلیکسی فنڈز سے غذائیت سے بھرپور کھانا (دودھ اور انڈے) فراہم کیے گئے ہیں۔ تکمیلی خوراک کو بہتر بنانے کے لیے اقدامات کیے گئے ہیں، اور مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خاندانوں کی خوراک میں 70 فیصد اضافہ ہوا ہے۔ گزشتہ تین مہینوں (اپریل تا جون 2020) میں PMMVY کے تحت تقریباً 200 کروڑ روپے تقسیم کیے جا چکے ہیں۔ CNNS NFHS 4 کے مقابلے بہار میں سٹنٹنگ اور بربادی میں کمی کو ظاہر کرتا ہے۔

اوڈیشہ: اوڈیشہ نے ICDS کے تحت ان کے لیے غذائیت سے بھرپور خوراک کی فراہمی کو یقینی بنا کر واپس آنے والی مہاجر آبادی کی دیکھ بھال کی ہے۔ اسے وبائی امراض کے دوران اناج فراہم کیا گیا ہے۔ گرم پکے کھانے کے بجائے خشک راشن مستحقین کی دہلیز پر پہنچایا جا رہا ہے۔ حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین کو راشن فراہم کیا گیا ہے۔ ریاست نے اپنے آنگن واڑی مراکز کو واپس آنے والے مہاجر مزدوروں کی دیکھ بھال کے لیے استعمال کیا ہے۔

مشرقی ہندوستان میں گھریلو سطح کی خوراک اور غذائیت کی عدم تحفظ اور اس کے عوامل پر ایک مطالعہ تجویز کرتا ہے کہ مشرقی ہندوستان میں خوراک اور غذائیت کی حفاظت کی کمی خطے میں ترقی کو نمایاں طور پر روک سکتی ہے۔ یہ مشرقی ریاستوں میں کھانے کی کھپت کے غذائی تنوع کی کمی کو نوٹ کرتا ہے، جہاں ضروری خوراک جیسے کہ دودھ، پھل، یا سبزی خور کھانے کی کھپت کم ہے۔ یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ ایک گھرانے کی کیلوری کی کمی سماجی اقتصادی عوامل سے متاثر ہوتی ہے جیسے کہ گھر کے سربراہ کی عمر اور تعلیمی حیثیت، گھر کے سالانہ فی کس اخراجات، اس کے اناج میں عوامی تقسیم کے نظام (PDS) کے ذریعے تقسیم کیے جانے والے اناج کا حصہ۔ کھپت، خاندان کے افراد کے قبضے کی قسم، رسمی قرض تک ان کی رسائی، زمین اور مویشیوں پر ان کی ملکیت اور ان کے کھانے کی خوراک کا تنوع۔

COVID-19 وبائی امراض کے باوجود ایک مربوط، مربوط اور موثر انداز میں غذائی تحفظ کے حصول کے لیے ایک قومی عزم کا اظہار کیا گیا ہے۔ ضرورت اس بات کی ہے کہ خوراک اور غذائیت کی حفاظت کے لیے پائیدار قیادت کی جائے، اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ پوشن ابھیان کو مہتواکانکشی اہداف اور ساتھ والی کارروائیوں کے ساتھ لاگو کیا جا رہا ہے۔ کمٹمنٹ ٹو ایکشن کا مقصد ایکویٹی پر پوری توجہ دیتے ہوئے بڑے پیمانے پر ضروری غذائیت کی مداخلتوں کی فراہمی کے لیے مناسب فنانسنگ کو یقینی بنانا ہے۔ یہ بحران کے دوران غذائی تحفظ سے نمٹنے کے لیے کوششوں کو تیز کرے گا، بشمول غذائی تنوع اور مناسب غذائی اجزاء تک رسائی، بنیادی صحت کی دیکھ بھال، پینے کے صاف پانی، ماحولیاتی اور گھریلو صفائی کے ساتھ ساتھ صنفی بنیاد پر مسائل جیسے کہ خواتین کی تعلیم اور عمر میں تاخیر۔ تصور کے.

نتیجہ

غذائی قلت اور غذائی عدم تحفظ کے دیرینہ مسائل سے نمٹنے کے لیے فعال اقدامات کی ضرورت ہے۔ سماجی و اقتصادی عوامل کے اثرات، اور وبائی امراض کے اثرات کو مدنظر رکھتے ہوئے منظم، وقت کے پابند اور مقام سے متعلق حکمت عملی وضع کرنا ضروری ہے۔ یہ ایک جامع نقطہ نظر تیار کرنا بھی بہت ضروری ہے جو غذائیت کے مختلف شعبوں اور جہتوں پر توجہ دے گا۔ غذائیت کی کمی کو کم کرنے کے لیے دو تکمیلی طریقے ہیں: براہ راست غذائی مداخلت اور بالواسطہ کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر۔ براہ راست مداخلتیں، جیسے دودھ پلانا، تکمیلی خوراک اور ہاتھ دھونے کے طریقے، طویل مدتی پائیدار کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر کی تکمیل کرتے ہیں۔

اڈیشہ، بہار اور جھارکھنڈ کی ریاستوں نے ایسے اختراعی طریقے آزمائے ہیں جو غذائی قلت سے لڑنے کے لیے حوصلہ افزا رجحانات دکھا رہے ہیں۔ ان کو برقرار رکھنے اور تیز کرنے کی ضرورت ہے۔ غذائیت سے پاک ہندوستان کی جانب پیش رفت حاصل کرنے کے لیے فعال نگرانی، غذائیت کے پروگرامنگ کے لیے وسائل میں اضافہ، اور مائیکرو لیول شراکتی منصوبہ بندی کے ساتھ ساتھ نگرانی ضروری ہے۔ ہم آہنگی کو مضبوط بنانا ان مشکل وقتوں میں بہتر غذائیت اور صحت کے نتائج حاصل کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔