ఆయుష్మాన్ భారత్

మోడికేర్ మరియు UHC

ఈ సందర్భంలో, భారత ప్రభుత్వ క్యాబినెట్ మార్చి, 2018లో ప్రతిష్టాత్మకమైన AB-PMJAYకి ఆమోదం తెలిపింది. ఈ పథకం, భారత ప్రధాని నరేంద్ర మోడీ తర్వాత "మోడికేర్" అని పిలవబడేది, పబ్లిక్‌గా నిధులు సమకూర్చే ఆరోగ్య బీమాను అందించడానికి ఇప్పటికే ఉన్న పథకాలను నిర్మించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. దాదాపు 100 మిలియన్ కుటుంబాలకు (500 మిలియన్ల మంది, భారతదేశ జనాభాలో 40%) ఒక కుటుంబానికి సంవత్సరానికి 500,000 భారతీయ రూపాయల (US$7,000 కంటే ఎక్కువ) వరకు కవర్. ఈ పథకం పైన పేర్కొన్న మునుపటి ప్రోగ్రామ్‌ల ఆధారంగా రూపొందించబడింది (ఉదాహరణకు, జాతీయ ఆరోగ్య మిషన్ ఇప్పటికీ కొత్త ప్రోగ్రామ్‌లో ప్రాథమిక సంరక్షణకు ఆధారం అవుతుంది మరియు రాష్ట్ర-ఆధారిత ప్రోగ్రామ్‌లను టేకోవర్ చేయడానికి లేదా వాటితో పాటుగా నిర్వహించేందుకు అమలు చేయడానికి రూపొందించబడింది, కానీ కలిగి ఉంది కవర్ చేయబడిన సేవలు మరియు ప్రతి వ్యక్తికి అర్హమైన కవరేజ్ మొత్తం పరంగా విస్తృత చెల్లింపులు. ప్రభుత్వం ఇప్పటివరకు 2018-2019 మరియు 2019-2020 కోసం ప్రోగ్రామ్‌కు 100 బిలియన్ రూపాయలను (దాదాపు US$1.5 బిలియన్లు) కేటాయించింది. ప్రస్తుతం, దేశం ఆరోగ్య సంరక్షణపై ఒక్కొక్కరికి US$64 ఖర్చు చేస్తుంది, అందులో మూడింట రెండు వంతుల వ్యక్తిగతంగా వినియోగదారు రుసుము ద్వారా నిధులు సమకూరుస్తుంది.అందువలన, భారతదేశంలోని ప్రస్తుత UHC కార్యక్రమాలు ఆంధ్రప్రదేశ్, తెలంగాణ, తమిళం వంటి రాష్ట్ర-ఆధారిత కార్యక్రమాలతో పాటు AB-PMJAYపై కేంద్రీకృతమై ఉన్నాయి. నాడు, కర్నాటక మరియు కేరళ మొత్తంగా, అత్యంత ప్రతిష్టాత్మకమైన ఆరోగ్యానికి ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్నాయి మరియు పేదరిక నిర్మూలన కార్యక్రమాలను ప్రారంభించినట్లు ఎవరైనా వాదించవచ్చు.

AB-PMJAY యొక్క వివరాలు మొదట్లో ప్రభుత్వ పత్రికా ప్రకటనలు మరియు మీడియా ఇంటర్వ్యూల ద్వారా ఒక్కొక్కటిగా బయటపడ్డాయి. ఇటీవల, పథకంలోని వివిధ భాగాలను అమలు చేయడానికి ప్రభుత్వ మార్గదర్శకాలు విడుదల చేయబడ్డాయి. 2011 సామాజిక-ఆర్థిక కుల గణనలో కొలవబడిన లేమి ప్రమాణాల ఆధారంగా పథకానికి అర్హత నిర్ణయించబడుతుంది. కవర్ చేయబడిన కుటుంబ సభ్యుల సంఖ్యకు ఎటువంటి పరిమితి లేదు మరియు ప్రయోజనాలు చివరికి భారతదేశం అంతటా ఉంటాయి (అన్ని రాష్ట్రాలు మరియు కేంద్ర పాలిత ప్రాంతాలు ప్రోగ్రామ్‌కు సైన్ అప్ చేస్తే). దీనర్థం, లబ్ధిదారుడు దేశవ్యాప్తంగా ఏదైనా ప్రభుత్వ లేదా ఎంపానెల్ ప్రైవేట్ ఆసుపత్రి నుండి నగదు రహిత ప్రయోజనాలను తీసుకోవడానికి అనుమతించబడతాడు. రాష్ట్ర ఆరోగ్య అధికారులు AB-PMJAY అమలుకు నాయకత్వం వహిస్తారు మరియు రాష్ట్రాలు జాతీయ కార్యక్రమంతో పాటు ఇప్పటికే ఉన్న ప్రోగ్రామ్‌లను అందించడం లేదా కొత్త పథకంతో వాటిని ఏకీకృతం చేయడం కొనసాగించవచ్చు. ప్రైవేట్ బీమా ప్రొవైడర్‌కు సేవలను కవర్ చేయడానికి, నేరుగా సేవలను అందించడానికి (ఉదాహరణకు చండీగఢ్ మరియు ఆంధ్రప్రదేశ్‌చే ఎన్నుకోబడినట్లుగా) లేదా రెండింటి మిశ్రమాన్ని (ఉదాహరణకు) అందించడానికి రాష్ట్రాలు తమ స్వంత ఆపరేటింగ్ మోడల్‌ను ఎంచుకోగలుగుతాయి. గుజరాత్ మరియు తమిళనాడులో) ఈ కార్యక్రమం కింద ఖర్చు కేంద్ర మరియు రాష్ట్ర ప్రభుత్వాల మధ్య శాసన ఏర్పాట్లు మరియు రాష్ట్రాల సాపేక్ష సంపదపై ఆధారపడి నిర్దిష్ట నిష్పత్తిలో భాగస్వామ్యం చేయబడుతుంది, భారత ప్రభుత్వం 60%–100% మధ్య వ్యయాన్ని భరిస్తుంది. కేవలం ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులతో కూడిన ఈ కార్యక్రమం పైలట్ ఆగస్ట్ 2018లో 14 రాష్ట్రాలు మరియు కేంద్రపాలిత ప్రాంతాలలోని 110 జిల్లాల్లో ప్రారంభించబడింది, అప్పటి నుండి పెద్ద సంఖ్యలో ప్రైవేట్ ఆసుపత్రులు ఈ కార్యక్రమం కింద ఎంపానెల్ చేయబడ్డాయి.

పాలన మరియు సారథ్యం యొక్క సవాళ్లు

UHC జనాభా ఆర్థిక ఇబ్బందుల ప్రమాదానికి గురికాకుండా నాణ్యమైన అవసరమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలు మరియు మందులకు ప్రాప్యతను నిర్ధారించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. భారత వ్యవస్థ ఎదుర్కొంటున్న తీవ్రమైన సవాళ్ల నేపథ్యంలో UHC దిశగా పురోగతిని చూడాలి. ఆరోగ్య సంరక్షణకు నిధులు సమకూర్చడానికి అందుబాటులో ఉన్న వనరులు, సంరక్షణను అందించడానికి అందుబాటులో ఉన్న నైపుణ్యం కలిగిన వర్క్‌ఫోర్స్ మరియు మౌలిక సదుపాయాలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సదుపాయం యొక్క పర్యవేక్షణలో ఉన్న లోపాలతో దేశం చుట్టుముట్టింది. ప్రైవేట్ ప్రొవైడర్లు భారతదేశంలో ప్రధానమైన సంరక్షణ ప్రదాతగా మారారు, అందువల్ల ఈ రంగానికి సంబంధం లేకుండా UHCని సాధించడం సాధ్యం కాదు . ఈ ప్రొవైడర్ల ప్రవర్తనను నడిపించే లాభదాయకత, అయితే, కొన్నిసార్లు ప్రజా ప్రయోజనాలకు విరుద్ధంగా వ్యవహరించేలా సేవలను ప్రోత్సహించవచ్చనే ఆందోళనలకు దారితీసింది. తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో ఈ ప్రొవైడర్ల నియంత్రణ మరియు పర్యవేక్షణ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాల నుండి ప్రైవేట్ ప్రొవైడర్లు సాక్ష్యం-ఆధారిత అభ్యాసం నుండి తరచుగా వైదొలగడం, పేద రోగుల ఫలితాలను కలిగి ఉండటం మరియు అనవసరమైన పరీక్షలు మరియు చికిత్సను అందించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నట్లు రుజువులు ఉన్నాయి మరియు భారతదేశం నుండి ఉన్న డేటా ప్రతిబింబిస్తుంది. ఈ పరిశోధనలు. అదే సమయంలో, భారతదేశంలోని పబ్లిక్ ప్రొవైడర్‌లు గణనీయమైన పాలనాపరమైన సవాళ్లను కూడా ఎదుర్కొంటున్నట్లు చూపబడింది, సేవలకు హాజరుకాకపోవడం, నాణ్యత లేనివి మరియు సంరక్షణకు సంబంధించిన అనేక రంగాలలో ఉనికిలో లేవు. డాక్టర్ శిక్షణ నుండి పెట్టుబడి నిర్ణయాల వరకు వ్యవస్థలోని అన్ని స్థాయిలలో అవినీతి సమస్యగా మిగిలిపోయింది.

UHC వైపు భారతదేశాన్ని పురోగమింపజేయడానికి విధానపరమైన జోక్యాలు ఈ ఇబ్బందులకు కారణమవుతాయి మరియు వాటిని అధిగమించడానికి స్పష్టమైన చొరబాట్లు చేయాలి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న ఆరోగ్య వ్యవస్థలలో సాధారణమైన సంస్థాగత అసమర్థతలు, ఒకసారి పొందుపరచబడిన తర్వాత మార్చడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే మార్పు తరచుగా విజేతలను మరియు ఓడిపోయినవారిని సృష్టిస్తుంది. అయితే, ప్రకటించిన ప్రోగ్రామ్ యొక్క పరిమాణం మరియు పరిధి, ఈ సవాళ్లను అధిగమించడానికి నిర్మాణాత్మకంగా పని చేయగలిగితే, ఈ ఫ్రాగ్మెంటేషన్‌లో కొంత భాగాన్ని అధిగమించడానికి మరియు UHCకి సరైన మార్గంలో భారతదేశాన్ని సెట్ చేయడానికి కొంత అవకాశాన్ని అందిస్తుంది. జనాభాకు అందించబడిన ఆరోగ్య సంరక్షణ యొక్క సముచితమైన పాలన మరియు నాణ్యతను నిర్ధారించడం అలా చేయడానికి ప్రాథమికమైనది. AB-PMJAY మరియు అంతిమంగా UHCని విజయవంతంగా అమలు చేసే దిశగా భారతదేశాన్ని పురోగమింపజేయడానికి ఈ పథకం కింద పాలన, పర్యవేక్షణ మరియు జవాబుదారీతనం యొక్క పరస్పర సంబంధం ఉన్న సమస్యలు ఎలా నిర్వహించబడతాయి అనేదానికి సంబంధించి కొన్ని వివరాలు వెలువడ్డాయి. కొత్త సేవలు అందించబడినందున మరియు కవరేజీ పెరిగినందున, విజయవంతమైన అమలుకు ప్రభుత్వ మరియు ప్రైవేట్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలలో నాణ్యత హామీ, సముచితమైన పాలన మరియు సముచితమైన రెఫరల్ మార్గాల వైపు సమాంతర సమష్టి పుష్ అవసరం. భారతదేశంలో ప్రైవేట్ ప్రొవైడర్ల ప్రాముఖ్యత దృష్ట్యా, ఈ ప్రొవైడర్ల నుండి సంరక్షణ సదుపాయాన్ని పర్యవేక్షించడానికి ప్రభుత్వం యొక్క స్టీవార్డ్‌షిప్ పనితీరును బలోపేతం చేయాల్సిన అవసరం ఉంది. రోగులకు బలమైన రిఫరల్ మార్గాల అభివృద్ధి, ప్రొవైడర్‌ల నాణ్యతా తనిఖీలు, సంరక్షణ యొక్క సామర్థ్యం మరియు నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి ప్రోత్సాహకాలు, వ్యూహాత్మక కొనుగోలు మరియు ప్రభుత్వ రంగ సామర్థ్యాన్ని సాధారణ బలోపేతం చేయడం వంటి అనేక మార్గాల్లో ఇది సంభవించవచ్చు. ప్రయివేటు రంగంతో సమర్థవంతంగా ఒప్పందం కుదుర్చుకోవడం మరియు నియంత్రించడం.

ముగింపు

AB-PMJAY వందల మిలియన్ల మంది భారతీయుల ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు దేశాన్ని పీడిస్తున్న ప్రధాన పేదరికాన్ని తొలగించడానికి ఒక ప్రత్యేక అవకాశాన్ని అందిస్తుంది. అయితే, భారతీయ జనాభా ద్వారా ఈ ప్రయోజనాలను గ్రహించేందుకు మరియు UHC వైపు భారతదేశం యొక్క పురోగతికి ఈ పథకం స్థిరమైన సహకారాన్ని అందించేలా చేయడానికి గణనీయమైన సవాళ్లను అధిగమించాల్సిన అవసరం ఉంది. ప్రపంచ జనాభా ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు వైద్య సంబంధిత పేదరికం యొక్క శాపాన్ని అధిగమించడానికి UHC సుస్థిర అభివృద్ధి లక్ష్యాల క్రింద ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న ఆరోగ్య వ్యవస్థలకు కీలక మార్గదర్శక లక్ష్యంగా మారింది. UHC యొక్క విజయం జనాభా అంతటా ఆరోగ్య సేవలు, అందుబాటులో ఉన్న సేవల రకాలు మరియు జనాభాకు అందించే ఆర్థిక రక్షణ ద్వారా కొలవబడుతుంది. AB-PMJAYని అమలు చేయడంలో స్పష్టమైన వనరుల పరిమితులు ఉన్నప్పటికీ, ఈ మూడు చర్యలలో పురోగతి సాధించడంలో పథకం యొక్క విజయం-లేదా ఇతరత్రా- భారతీయ వ్యవస్థలో ఇప్పటికే ఉన్న మరియు ప్రజల సమస్యల వంటి అనేక పరస్పర సంబంధం ఉన్న నిర్మాణ లోపాలను అధిగమించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మరియు ప్రైవేట్ సెక్టార్ గవర్నెన్స్, స్టీవార్డ్‌షిప్, క్వాలిటీ కంట్రోల్ మరియు హెల్త్ సిస్టమ్ ఆర్గనైజేషన్. అలా చేయడానికి, కీలకమైన బడ్జెట్, సేవ మరియు ఆర్థిక-రక్షణ చర్యలకు వ్యతిరేకంగా పురోగతిని ట్రాక్ చేయడానికి మరియు అనాలోచిత పరిణామాల నుండి రక్షణ పొందడానికి ప్రోగ్రామ్ అమలును జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. అనేక సందర్భాల్లో, ఈ ప్రాంతాలలో ప్రస్తుత ఏర్పాట్లు స్వార్థ ప్రయోజనాల ఉత్పత్తిగా మరియు సానుకూల మార్పుకు ప్రతిఫలమివ్వడానికి రూపొందించబడని వ్యవస్థగా చూడవచ్చు. భారతీయులందరికీ సార్వత్రిక మరియు నాణ్యమైన సంరక్షణను ప్రోత్సహించడానికి ఈ ప్రోత్సాహకాలను మార్చడానికి భారతీయ వ్యవస్థలోని అన్ని స్థాయిలలో విస్తృతమైన సంస్కరణ, జోక్యం మరియు నాయకత్వం అవసరం. అందువల్ల, ఈ బలహీనతలు వ్యవస్థాగత సంస్కరణలకు ప్రేరణని అందించడం ద్వారా ప్రతిపాదిత సంస్కరణల ప్రతిష్టాత్మక లక్ష్యాలను చేరుకునే సామర్థ్యానికి ముప్పు కలిగిస్తుండగా, AB-PMJAY పాలన, నాణ్యత నియంత్రణలో దీర్ఘకాలిక మరియు పొందుపరిచిన లోపాలను పరిష్కరించే అవకాశాన్ని దేశానికి అందిస్తుంది. , మరియు సారథ్యం.