ஆயுஷ்மான் பாரத்

மோடிகேர் மற்றும் UHC

இந்த சூழலில், இந்திய அரசாங்கத்தின் அமைச்சரவை மார்ச், 2018 இல் லட்சியமான AB-PMJAY க்கு ஒப்புதல் அளித்தது. இந்தியப் பிரதமர் நரேந்திர மோடியின் பெயரால் "Modicare" என்று பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படும் இந்தத் திட்டம், பொது நிதியுதவியுடன் கூடிய உடல்நலக் காப்பீட்டை வழங்குவதற்கான தற்போதைய திட்டங்களை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சுமார் 100 மில்லியன் குடும்பங்களுக்கு (500 மில்லியன் மக்கள், இந்தியாவின் மக்கள் தொகையில் 40%) ஒரு குடும்பத்திற்கு ஆண்டுக்கு 500,000 இந்திய ரூபாய்கள் (US$7,000 க்கு மேல்) வரையிலான காப்பீடு. இந்தத் திட்டம் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள முந்தைய திட்டங்களின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது (உதாரணமாக, தேசிய சுகாதாரத் திட்டம் புதிய திட்டத்தின் கீழ் முதன்மைப் பராமரிப்பின் அடிப்படையை இன்னும் உருவாக்குகிறது. மேலும் மாநில அடிப்படையிலான திட்டங்களைக் கையகப்படுத்தும் அல்லது செயல்படும் வகையில் செயல்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. 2018-2019 மற்றும் 2019-2020 ஆம் ஆண்டிற்கான திட்டத்திற்கு அரசாங்கம் இதுவரை 100 பில்லியன் ரூபாய்களை (கிட்டத்தட்ட 1.5 பில்லியன் அமெரிக்க டாலர்கள்) ஒதுக்கியுள்ளது. நாடு ஒரு நபருக்கு சுமார் 64 அமெரிக்க டாலர்களை சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்காகச் செலவிடுகிறது, அதில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு தனிப்பட்ட முறையில் பயனர் கட்டணத்தால் நிதியளிக்கப்படுகிறது. எனவே, இந்தியாவில் தற்போதைய UHC முன்முயற்சிகள் ஆந்திரப் பிரதேசம், தெலுங்கானா, தமிழ் போன்ற மாநில அடிப்படையிலான திட்டங்களுடன் AB-PMJAY ஐ மையமாகக் கொண்டுள்ளன. நாடு, கர்நாடகா மற்றும் கேரளா ஆகியவை ஒட்டுமொத்தமாக, இதுவரை தொடங்கப்பட்ட வறுமை ஒழிப்புத் திட்டங்களில் மிகவும் லட்சியமான சுகாதாரம் மற்றும் ஒரு வாதிடலாம்.

AB-PMJAY இன் விவரங்கள் ஆரம்பத்தில் அரசாங்க செய்தி வெளியீடுகள் மற்றும் ஊடக நேர்காணல்கள் மூலம் துண்டு துண்டாக வெளிப்பட்டன. மிக சமீபத்தில், திட்டத்தின் பல்வேறு பகுதிகளை செயல்படுத்துவதற்கான அரசாங்க வழிகாட்டுதல்கள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. 2011 சமூக-பொருளாதார ஜாதிக் கணக்கெடுப்பில் அளவிடப்பட்ட பற்றாக்குறை அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் இந்தத் திட்டத்திற்கான தகுதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குடும்ப உறுப்பினர்களின் எண்ணிக்கைக்கு வரம்பு இல்லை, மேலும் பலன்கள் இறுதியில் இந்தியா முழுவதும் கிடைக்கும் (அனைத்து மாநிலங்களும் யூனியன் பிரதேசங்களும் திட்டத்தில் பதிவு செய்தால்). இதன் பொருள், நாடு முழுவதும் உள்ள எந்தவொரு பொது அல்லது எம்பேனல் செய்யப்பட்ட தனியார் மருத்துவமனையிலிருந்தும் பணமில்லாப் பலன்களைப் பெற ஒரு பயனாளி அனுமதிக்கப்படுவார். மாநில சுகாதார அதிகாரிகள் AB-PMJAY ஐ செயல்படுத்த வழிவகுப்பார்கள், மேலும் தேசிய திட்டத்துடன் இருக்கும் திட்டங்களைத் தொடர்ந்து வழங்கவோ அல்லது புதிய திட்டத்துடன் அவற்றை ஒருங்கிணைக்கவோ மாநிலங்களுக்கு சுதந்திரம் உள்ளது. தனியார் காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு சேவைகளை ஈடுகட்ட, நேரடியாக சேவைகளை வழங்க (உதாரணமாக, சண்டிகர் மற்றும் ஆந்திராவால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை) அல்லது இரண்டின் கலவையாக (உதாரணமாக) மாநிலங்கள் தங்கள் சொந்த இயக்க மாதிரியைத் தேர்வுசெய்ய முடியும். குஜராத் மற்றும் தமிழ்நாட்டில்) இத்திட்டத்தின் கீழ் உள்ள செலவினம், மாநிலங்களின் சட்டமன்ற ஏற்பாடுகள் மற்றும் ஒப்பீட்டுச் செல்வத்தைப் பொறுத்து, குறிப்பிட்ட விகிதத்தில் மத்திய மற்றும் மாநில அரசுகளுக்கு இடையே பகிர்ந்து கொள்ளப்படும், இந்திய அரசாங்கம் 60% - 100% செலவினங்களை ஈடு செய்யும். பொது மருத்துவமனைகளை மட்டுமே உள்ளடக்கிய இந்தத் திட்டத்தின் ஒரு முன்னோடித் திட்டம் ஆகஸ்ட் 2018 இல் 14 மாநிலங்கள் மற்றும் யூனியன் பிரதேசங்களில் உள்ள 110 மாவட்டங்களில் தொடங்கப்பட்டது, அதன்பின் ஏராளமான தனியார் மருத்துவமனைகள் இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆட்சி மற்றும் பணிப்பெண்களின் சவால்கள்

UHC ஆனது, மக்களுக்கான தரமான அத்தியாவசிய சுகாதார சேவைகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கான அணுகலை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்திய அமைப்பு எதிர்கொள்ளும் கடுமையான சவால்களின் வெளிச்சத்தில் UHC நோக்கி முன்னேற்றம் காணப்பட வேண்டும். சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கு நிதியளிப்பதற்குக் கிடைக்கும் வளங்கள், திறமையான பணியாளர்கள் மற்றும் உள்கட்டமைப்பு வசதிகள் மற்றும் கவனிப்பை வழங்குவதற்கும், சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குவதை மேற்பார்வையிடுவதற்கும் உள்ள குறைபாடுகளால் நாடு சூழப்பட்டுள்ளது. தனியார் வழங்குநர்கள் இந்தியாவில் முதன்மையான பராமரிப்பு வழங்குனர்களாக மாறிவிட்டனர், எனவே UHC இந்தத் துறையுடன் ஈடுபாடு இல்லாமல் அடையப்பட வாய்ப்பில்லை. எவ்வாறாயினும், இந்த வழங்குநர்களின் நடத்தையை இயக்கும் இலாப நோக்கம், சேவைகள் சில நேரங்களில் பொது நலனுக்கு எதிராக செயல்பட ஊக்குவிக்கப்படலாம் என்ற கவலையை ஏற்படுத்தியது. குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் இந்த வழங்குநர்களின் கட்டுப்பாடு மற்றும் மேற்பார்வை பெரும்பாலும் மோசமாக உள்ளது. குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் இருந்து தனியார் வழங்குநர்கள் சான்று அடிப்படையிலான நடைமுறையில் இருந்து அடிக்கடி விலகுகிறார்கள், நோயாளிகளின் மோசமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் தேவையற்ற சோதனை மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், மேலும் இந்தியாவில் இருக்கும் தரவுகள் பிரதிபலிக்கின்றன. இந்த கண்டுபிடிப்புகள். அதே நேரத்தில், இந்தியாவில் உள்ள பொது வழங்குநர்கள் குறிப்பிடத்தக்க நிர்வாகச் சவால்களை எதிர்கொள்வதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, சேவைகள் இல்லாதது, மோசமான தரம் மற்றும் கவனிப்பின் பல பகுதிகளில் இல்லாததாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. மருத்துவர் பயிற்சி முதல் முதலீட்டு முடிவுகள் வரை அமைப்பின் அனைத்து மட்டங்களிலும் ஊழல் ஒரு பிரச்சினையாகவே உள்ளது.

UHC யை நோக்கி இந்தியாவை முன்னேற்றுவதற்கான கொள்கைத் தலையீடுகள் இந்த சிரமங்களுக்கு காரணியாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அவற்றை சமாளிப்பதற்கு உறுதியான ஊடுருவல்களைச் செய்ய வேண்டும். உலகெங்கிலும் உள்ள சுகாதார அமைப்புகளில் பொதுவான நிறுவன திறமையின்மை, ஒருமுறை உட்பொதிக்கப்பட்டவுடன் மாற்றுவது கடினம், ஏனெனில் மாற்றம் பெரும்பாலும் வெற்றியாளர்களையும் தோல்வியுற்றவர்களையும் உருவாக்குகிறது. எவ்வாறாயினும், அறிவிக்கப்பட்ட திட்டத்தின் அளவு மற்றும் நோக்கம், இந்தச் சவால்களைச் சமாளிக்க ஆக்கப்பூர்வமாகச் செயல்பட முடிந்தால், இந்தியாவை UHC க்கு உகந்த பாதையில் அமைப்பதற்கும், இந்த துண்டு துண்டான சிலவற்றைச் சமாளிப்பதற்கும் ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது. அவ்வாறு செய்வதற்கான அடிப்படையானது, மக்களுக்கு வழங்கப்படும் சுகாதாரத்தின் சரியான நிர்வாகத்தையும் தரத்தையும் உறுதி செய்வதாகும். AB-PMJAY மற்றும் இறுதியில் UHC ஐ வெற்றிகரமாகச் செயல்படுத்துவதை நோக்கி இந்தியாவை முன்னேற்றுவதற்கான திட்டத்தின் கீழ் ஆளுகை, கண்காணிப்பு மற்றும் பொறுப்புக்கூறல் ஆகிய ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய சிக்கல்கள் எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படும் என்பது பற்றிய சில விவரங்கள் வெளிவந்துள்ளன. புதிய சேவைகள் வழங்கப்பட்டு, கவரேஜ் அதிகரிக்கப்படுவதால், வெற்றிகரமான செயலாக்கத்திற்கு, பொது மற்றும் தனியார் சுகாதார வழங்குநர்களில் தர உத்தரவாதம், பொருத்தமான நிர்வாகம் மற்றும் பொருத்தமான பரிந்துரைப் பாதைகள் ஆகியவற்றிற்கு இணையான ஒருங்கிணைந்த உந்துதல் தேவைப்படும். இந்தியாவில் தனியார் வழங்குநர்களின் முக்கியத்துவத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த வழங்குநர்களிடமிருந்து கவனிப்பு வழங்குவதைக் கண்காணிக்க அரசாங்கத்தின் பொறுப்பாளர் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. நோயாளிகளுக்கான வலுவான பரிந்துரை வழிகளை உருவாக்குதல், வழங்குநர்களின் தரமான தணிக்கைகள், கவனிப்பின் செயல்திறன் மற்றும் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான ஊக்கத்தொகை, மூலோபாய கொள்முதல் மற்றும் பொதுத்துறையின் திறனைப் பொதுவாக வலுப்படுத்துதல் போன்ற பல வழிகளில் இது நிகழலாம். தனியார் துறையுடன் திறம்பட ஒப்பந்தம் செய்து ஒழுங்குபடுத்துதல்.

முடிவுரை

AB-PMJAY ஆனது நூற்றுக்கணக்கான மில்லியன் இந்தியர்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், தேசத்தை துன்புறுத்தும் வறுமையின் முக்கிய ஆதாரத்தை அகற்றுவதற்கும் ஒரு தனித்துவமான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. எவ்வாறாயினும், இந்த நன்மைகளை இந்திய மக்களால் உணரவும், UHC நோக்கிய இந்தியாவின் முன்னேற்றத்திற்கு இந்தத் திட்டம் நிலையான பங்களிப்பை வழங்குவதை உறுதிசெய்யவும் கணிசமான சவால்களை கடக்க வேண்டும். உலக மக்கள்தொகையின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும் மருத்துவம் தொடர்பான வறுமையின் கொடுமையை சமாளிக்கவும் நிலையான வளர்ச்சி இலக்குகளின் கீழ் உலகெங்கிலும் உள்ள சுகாதார அமைப்புகளுக்கு UHC ஒரு முக்கிய வழிகாட்டும் இலக்காக மாறியுள்ளது. UHC இன் வெற்றியானது, மக்கள்தொகை முழுவதும் உள்ள சுகாதார சேவைகளின் அணுகல், கிடைக்கும் சேவைகளின் வகைகள் மற்றும் மக்களுக்கு வழங்கப்படும் நிதிப் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றால் அளவிடப்படுகிறது. AB-PMJAYஐ செயல்படுத்துவதில் வெளிப்படையான ஆதாரக் கட்டுப்பாடுகள் இருந்தாலும், இந்த மூன்று நடவடிக்கைகளிலும் முன்னேற்றம் அடைவதில் திட்டத்தின் வெற்றி—அல்லது மற்றபடி—பொதுமக்களின் பிரச்சினைகள் போன்ற இந்திய அமைப்பில் இருக்கும் மற்றும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய கட்டமைப்புக் குறைபாடுகளை சமாளிப்பதையும் சார்ந்துள்ளது. மற்றும் தனியார் துறை நிர்வாகம், பணிப்பெண், தரக் கட்டுப்பாடு மற்றும் சுகாதார அமைப்பு அமைப்பு. அவ்வாறு செய்ய, முக்கிய பட்ஜெட், சேவை மற்றும் நிதி-பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு எதிரான முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும் மற்றும் எதிர்பாராத விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கவும் திட்டத்தை செயல்படுத்துவதை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்தப் பகுதிகளில் உள்ள தற்போதைய ஏற்பாடுகள் கந்து வட்டிகளின் விளைபொருளாகவும், நேர்மறையான மாற்றத்திற்கு வெகுமதி அளிக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்படாத அமைப்பாகவும் இருப்பதைக் காணலாம். அனைத்து இந்தியர்களுக்கும் உலகளாவிய மற்றும் தரமான பராமரிப்பை மேம்படுத்த இந்த ஊக்குவிப்புகளை மாற்றுவதற்கு இந்திய அமைப்பின் அனைத்து மட்டங்களிலும் பரவலான சீர்திருத்தம், தலையீடு மற்றும் தலைமைத்துவம் தேவைப்படும். எனவே, இந்த பலவீனங்கள், முறையான சீர்திருத்தத்திற்கான உத்வேகத்தை வழங்குவதன் மூலம், முன்மொழியப்பட்ட சீர்திருத்தங்கள் அவற்றின் லட்சிய நோக்கங்களைச் சந்திக்கும் திறனுக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் அதே வேளையில், AB-PMJAY ஆனது, ஆளுகை, தரக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் உள்ள நீண்டகால மற்றும் உட்பொதிக்கப்பட்ட குறைபாடுகளைச் சமாளிப்பதற்கான வாய்ப்பை நாட்டுக்கு வழங்குகிறது. , மற்றும் பணிப்பெண்.